5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 83)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 14 17.5
Reparto chirurgico 20 25.0
Pronto soccorso 18 22.5
Altra TI 18 22.5
Terapia subintensiva 10 12.5
Neonatologia 0 0.0
Missing 3 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 74 89.2
9 10.8
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 49 59.0
Chirurgico d’elezione 12 14.5
Chirurgico d’urgenza 22 26.5
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 11 13.3
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 69 83.1
Sedazione Palliativa 1 1.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo 2 2.4
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 27 32.5
Infezione del S.N.C. NON post-chirurgica 17 20.5
Infezione del S.N.C. post-chirurgica 7 8.4
COVID-19 7 8.4
IVU catetere correlata 7 8.4
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 5 6.0
Batteriemia primaria sconosciuta 4 4.8
Endocardite NON post-chirurgica 4 4.8
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 4 4.8
Infezione ossa/articolazioni NON post-chir. 2 2.4
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 67 80.7
16 19.3
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 37 44.6
Sepsi 22 26.5
Shock settico 24 28.9
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 21 22.6
72 77.4
Missing 1
Totale infezioni 94
Totale microrganismi isolati 92

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 13 18.1 7 1 14.3
Staphylococcus hominis 1 1.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 2.8 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 1.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 4 5.6 4 0 0
Streptococcus altra specie 4 5.6 3 0 0
Enterococco faecalis 3 4.2 3 0 0
Enterococco faecium 1 1.4 1 1 100
Totale Gram + 29 40.3 18 2 11.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 13 18.1 9 4 44.4
Klebsiella altra specie 5 6.9 4 0 0
Enterobacter spp 4 5.6 4 0 0
Altro enterobacterales 1 1.4 0 0 0
Serratia 6 8.3 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 5 6.9 2 1 50
Escherichia coli 8 11.1 6 0 0
Proteus 5 6.9 4 0 0
Acinetobacter 1 1.4 1 1 100
Emofilo 1 1.4 0 0 0
Citrobacter 2 2.8 1 0 0
Altro gram negativo 3 4.2 0 0 0
Totale Gram - 54 75.0 34 6 17.6
Funghi
Candida albicans 1 1.4 0 0 0
Aspergillo 1 1.4 0 0 0
Totale Funghi 2 2.8 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 1 1.4
Totale Virus 1 1.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 2 2.8 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 2.8 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Morganella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida altra specie, Funghi altra specie, Candida parapsilosis, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Enterococco 4 4 3 1 25.00 0
Escpm 11 7 7 0 0.00 4
Klebsiella 18 13 9 4 30.77 5
Pseudomonas 5 2 1 1 50.00 3
Streptococco 4 3 3 0 0.00 1

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 9 Ertapenem 4 44.44
Klebsiella pneumoniae 9 Meropenem 4 44.44
Acinetobacter 1 Imipenem 1 100.00
Acinetobacter 1 Meropenem 1 100.00
Pseudomonas aeruginosa 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus aureus 7 Meticillina 1 14.29
Enterococco faecium 1 Vancomicina 1 100.00

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 24
No 2 8
Non testato 17 68
Missing 19
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 9.1 6 18
kpc 5 45.5 2 18
ndm 1 9.1 6 18
oxa 1 9.1 6 18
vim 3 27.3 5 17