10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 482)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 236 49.1
Sepsi 165 34.3
Shock settico 80 16.6
Missing 1 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 13.1 17.4
Sepsi 18.9 23.4
Shock settico 49.4 51.3

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 71 10.1
633 89.9
Missing 4
Totale infezioni 708
Totale microrganismi isolati 796

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 105 18.7 63 8 12.7
Staphylococcus capitis 8 1.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 10 1.8 9 6 66.7
Staphylococcus hominis 13 2.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 33 5.9 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 9 1.6 7 0 0
Streptococcus altra specie 8 1.4 5 0 0
Enterococco faecalis 38 6.7 22 1 4.5
Enterococco faecium 19 3.4 14 3 21.4
Enterococco altra specie 4 0.7 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.2 0 0 0
Clostridium altra specie 3 0.5 0 0 0
Totale Gram + 256 45.5 120 18 15
Gram -
Klebsiella pneumoniae 104 18.5 69 21 30.4
Klebsiella altra specie 23 4.1 17 0 0
Enterobacter spp 31 5.5 21 1 4.8
Altro enterobacterales 10 1.8 5 0 0
Serratia 27 4.8 16 2 12.5
Pseudomonas aeruginosa 101 17.9 55 12 21.8
Pseudomonas altra specie 6 1.1 2 0 0
Escherichia coli 91 16.2 49 0 0
Proteus 20 3.6 16 1 6.2
Acinetobacter 33 5.9 24 14 58.3
Emofilo 12 2.1 0 0 0
Citrobacter 15 2.7 9 0 0
Morganella 14 2.5 7 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 5 0.9 0 0 0
Totale Gram - 493 87.6 290 51 17.6
Funghi
Candida albicans 15 2.7 0 0 0
Candida glabrata 5 0.9 0 0 0
Candida parapsilosis 6 1.1 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.5 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 1 0.2 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.5 0 0 0
Totale Funghi 34 6.0 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 1 0.2
Altro Virus 2 0.4
Totale Virus 3 0.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 201 133 106 27 20.30 68
Escpm 112 83 80 3 3.61 29
Klebsiella 326 242 196 46 19.01 84
Pseudomonas 178 124 90 34 27.42 54
Streptococco 42 28 25 3 10.71 14

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 68 Ertapenem 13 19.12
Klebsiella pneumoniae 69 Meropenem 20 28.99
Enterobacter spp 21 Ertapenem 1 4.76
Proteus 16 Ertapenem 1 6.25
Serratia 16 Ertapenem 2 12.50
Serratia 16 Meropenem 1 6.25
Acinetobacter 24 Imipenem 12 50.00
Acinetobacter 24 Meropenem 14 58.33
Pseudomonas aeruginosa 55 Imipenem 9 16.36
Pseudomonas aeruginosa 55 Meropenem 8 14.55
Staphylococcus haemolyticus 9 Meticillina 6 66.67
Staphylococcus aureus 63 Meticillina 8 12.70
Enterococco faecalis 22 Vancomicina 1 4.55
Enterococco faecium 14 Vancomicina 3 21.43

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
15 9.04
No 51 30.72
Non testato 100 60.24
Missing 154
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 5.3 64 102
kpc 9 47.4 56 102
ndm 5 26.3 61 102
oxa 3 15.8 62 102
vim 1 5.3 64 102

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 134 49 36.6 85 63.4
Pseudomonas aeruginosa 428 188 43.9 240 56.1
Candida albicans 169 108 63.9 61 36.1
Citrobacter 43 21 48.8 22 51.2
Coronavirus 64 64 100 0 0
Enterobacter spp 135 72 53.3 63 46.7
Staphylococcus epidermidis 119 62 52.1 57 47.9
Escherichia coli 606 456 75.2 150 24.8
Enterococco faecalis 189 117 61.9 72 38.1
Enterococco faecium 126 89 70.6 37 29.4
Candida glabrata 45 35 77.8 10 22.2
Emofilo 113 94 83.2 19 16.8
Staphylococcus hominis 53 32 60.4 21 39.6
Influenza A 49 49 100 0 0
Legionella 51 51 100 0 0
Altro enterobacterales 53 37 69.8 16 30.2
Klebsiella altra specie 112 57 50.9 55 49.1
Streptococcus altra specie 56 45 80.4 11 19.6
Altro Virus 50 45 90 5 10
Klebsiella pneumoniae 486 293 60.3 193 39.7
Streptococcus pneumoniae 157 142 90.4 15 9.6
Proteus 109 72 66.1 37 33.9
Serratia 85 39 45.9 46 54.1
Staphylococcus aureus 402 249 61.9 153 38.1