16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 111)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 44 39.6
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 18 16.2
IVU catetere correlata 16 14.4
Peritonite secondaria NON chir. 8 7.2
Peritonite post-chirurgica 6 5.4
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 4 3.6
IVU NON catetere correlata 4 3.6
Altra infezione fungina 4 3.6
Infezione delle alte vie respiratorie 3 2.7
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 3 2.7
Missing 1

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 75 68.2
Deceduti 35 31.8
Missing 1 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 66 62.9
Deceduti 39 37.1
Missing 2 0
* Statistiche calcolate su 107 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 4 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 27.6 (19.3)
Mediana (Q1-Q3) 26 (11-38)
Missing 1




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 35.3 (21.6)
Mediana (Q1-Q3) 31 (19-46)
Missing 2
* Statistiche calcolate su 107 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 4 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 5 4.2
115 95.8
Missing 0
Totale infezioni 120
Totale microrganismi isolati 147

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 9 7.8 6 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.9 1 1 100
Staphylococcus epidermidis 2 1.7 0 0 0
Pyogens 1 0.9 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 2 1.7 2 0 0
Enterococco faecalis 6 5.2 0 0 0
Enterococco faecium 5 4.3 3 1 33.3
Enterococco altra specie 2 1.7 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.9 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.9 0 0 0
Totale Gram + 30 25.9 12 2 16.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 24 20.7 17 4 23.5
Klebsiella altra specie 8 6.9 4 1 25
Enterobacter spp 3 2.6 3 0 0
Altro enterobacterales 2 1.7 1 0 0
Serratia 7 6.0 6 0 0
Pseudomonas aeruginosa 19 16.4 10 2 20
Escherichia coli 16 13.8 7 0 0
Proteus 5 4.3 3 0 0
Acinetobacter 8 6.9 5 4 80
Emofilo 3 2.6 0 0 0
Morganella 1 0.9 1 0 0
Totale Gram - 96 82.8 57 11 19.3
Funghi
Candida albicans 7 6.0 0 0 0
Candida glabrata 2 1.7 0 0 0
Candida parapsilosis 4 3.4 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.9 0 0 0
Aspergillo 2 1.7 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.9 0 0 0
Totale Funghi 17 14.7 0 0 0
Virus
Altro Virus 2 1.7
Totale Virus 2 1.7 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 184 119 94 25 21.01 65
Escpm 99 75 72 3 4.00 24
Klebsiella 279 208 174 34 16.35 71
Pseudomonas 153 103 76 27 26.21 50
Streptococco 40 26 23 3 11.54 14

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 17 Ertapenem 3 17.65
Klebsiella pneumoniae 17 Meropenem 3 17.65
Klebsiella altra specie 4 Ertapenem 1 25.00
Klebsiella altra specie 4 Meropenem 1 25.00
Acinetobacter 5 Imipenem 2 40.00
Acinetobacter 5 Meropenem 4 80.00
Pseudomonas aeruginosa 10 Imipenem 2 20.00
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Enterococco faecium 3 Vancomicina 1 33.33

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 18.75
No 12 37.5
Non testato 14 43.75
Missing 34
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 18 14
kpc 3 50.0 15 14
ndm 2 33.3 16 14
oxa 0 0.0 18 14
vim 1 16.7 17 14