5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 451)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 89 19.9
Reparto chirurgico 118 26.3
Pronto soccorso 158 35.3
Altra TI 64 14.3
Terapia subintensiva 19 4.2
Neonatologia 0 0.0
Missing 3 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 438 97.1
13 2.9
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 322 71.4
Chirurgico d’elezione 19 4.2
Chirurgico d’urgenza 110 24.4
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 58 12.9
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 389 86.4
Sedazione Palliativa 2 0.4
Accertamento morte/Prelievo d’organo 1 0.2
Missing 1 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 163 36.1
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 56 12.4
Peritonite post-chirurgica 28 6.2
Positività al COVID 26 5.8
Peritonite secondaria NON chir. 26 5.8
Peritonite primaria 22 4.9
Batteriemia primaria sconosciuta 21 4.7
Polmonite interstiziale da COVID 19 4.2
IVU NON catetere correlata 19 4.2
Colecistite/colangite 17 3.8
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 392 86.9
59 13.1
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 100 22.2
Sepsi 200 44.4
Shock settico 150 33.3
Missing 1 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 167 36.1
296 63.9
Missing 9
Totale infezioni 472
Totale microrganismi isolati 335

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 30 10.1 23 1 4.3
Staphylococcus capitis 2 0.7 0 0 0
Staphylococcus hominis 2 0.7 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 9 3.0 0 0 0
Pyogens 2 0.7 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 13 4.4 8 0 0
Enterococco faecalis 9 3.0 6 1 16.7
Enterococco faecium 5 1.7 5 1 20
Clostridium difficile 2 0.7 0 0 0
Totale Gram + 76 25.7 42 3 7.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 35 11.8 27 9 33.3
Klebsiella altra specie 6 2.0 4 0 0
Enterobacter spp 10 3.4 8 0 0
Altro enterobacterales 9 3.0 6 2 33.3
Serratia 5 1.7 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 21 7.1 19 6 31.6
Escherichia coli 57 19.3 39 0 0
Proteus 7 2.4 5 0 0
Acinetobacter 13 4.4 12 10 83.3
Emofilo 12 4.1 0 0 0
Legionella 5 1.7 0 0 0
Citrobacter 4 1.4 3 0 0
Clamidia 1 0.3 0 0 0
Altro gram negativo 6 2.0 0 0 0
Totale Gram - 191 64.5 126 27 21.4
Funghi
Candida albicans 17 5.7 0 0 0
Candida glabrata 4 1.4 0 0 0
Candida parapsilosis 3 1.0 0 0 0
Aspergillo 4 1.4 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.7 0 0 0
Totale Funghi 30 10.1 0 0 0
Virus
Influenza A 4 1.4
Herpes simplex 3 1.0
Altro Virus 5 1.7
Totale Virus 12 4.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 0.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.3 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus haemolyticus, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Morganella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Enterococco 14 11 9 2 18.18 3
Escpm 12 8 8 0 0.00 4
Klebsiella 41 31 22 9 29.03 10
Pseudomonas 21 19 13 6 31.58 2

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 27 Ertapenem 5 18.52
Klebsiella pneumoniae 27 Meropenem 9 33.33
Altro enterobacterales 6 Ertapenem 2 33.33
Acinetobacter 12 Imipenem 8 66.67
Acinetobacter 12 Meropenem 10 83.33
Pseudomonas aeruginosa 19 Imipenem 4 21.05
Pseudomonas aeruginosa 19 Meropenem 3 15.79
Staphylococcus aureus 23 Meticillina 1 4.35
Enterococco faecalis 6 Vancomicina 1 16.67
Enterococco faecium 5 Vancomicina 1 20.00

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 3.37
No 9 10.11
Non testato 77 86.52
Missing 44
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 10 79
kpc 3 100 9 77
ndm 0 0 10 79
oxa 0 0 10 79
vim 0 0 10 79