5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 297)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 79 26.8
Reparto chirurgico 118 40.0
Pronto soccorso 81 27.5
Altra TI 17 5.8
Terapia subintensiva 0 0.0
Neonatologia 0 0.0
Missing 2 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 291 98.0
6 2.0
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 163 54.9
Chirurgico d’elezione 33 11.1
Chirurgico d’urgenza 101 34.0
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 38 12.8
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 251 84.8
Sedazione Palliativa 7 2.4
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 1 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 58 19.5
Peritonite secondaria NON chir. 37 12.5
IVU NON catetere correlata 34 11.4
Colecistite/colangite 27 9.1
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 21 7.1
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 17 5.7
Peritonite post-chirurgica 16 5.4
Batteriemia primaria sconosciuta 14 4.7
IVU catetere correlata 14 4.7
Peritonite terziaria 12 4.0
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 264 88.9
33 11.1
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 88 29.6
Sepsi 104 35.0
Shock settico 105 35.4
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 65 20.6
251 79.4
Missing 2
Totale infezioni 318
Totale microrganismi isolati 300

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 29 11.6 23 8 34.8
Staphylococcus CoNS altra specie 4 1.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.4 1 1 100
Staphylococcus hominis 6 2.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 5 2.0 0 0 0
Pyogens 1 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 2.8 6 0 0
Streptococcus altra specie 2 0.8 1 0 0
Enterococco faecalis 12 4.8 7 1 14.3
Enterococco faecium 7 2.8 7 1 14.3
Enterococco altra specie 5 2.0 2 1 50
Clostridium difficile 5 2.0 0 0 0
Totale Gram + 84 33.5 47 12 25.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 52 20.7 31 14 45.2
Klebsiella altra specie 2 0.8 1 1 100
Enterobacter spp 5 2.0 5 1 20
Altro enterobacterales 3 1.2 1 0 0
Serratia 4 1.6 1 0 0
Pseudomonas aeruginosa 18 7.2 10 1 10
Escherichia coli 55 21.9 26 3 11.5
Proteus 10 4.0 8 3 37.5
Acinetobacter 6 2.4 5 2 40
Emofilo 5 2.0 0 0 0
Legionella 6 2.4 0 0 0
Citrobacter 2 0.8 1 0 0
Providencia 1 0.4 0 0 0
Altro gram negativo 4 1.6 0 0 0
Totale Gram - 173 68.9 89 25 28.1
Funghi
Candida albicans 14 5.6 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.8 0 0 0
Candida altra specie 3 1.2 0 0 0
Aspergillo 3 1.2 0 0 0
Funghi altra specie 5 2.0 0 0 0
Totale Funghi 28 11.2 0 0 0
Virus
Influenza A 2 0.8
Citomegalovirus 4 1.6
Altro Virus 3 1.2
Totale Virus 9 3.6 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 0.4 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.4 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Clamidia, Morganella, Pseudomonas altra specie, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 1 1 0 1 100.00 0
Enterococco 24 16 13 3 18.75 8
Escpm 14 9 6 3 33.33 5
Klebsiella 54 32 17 15 46.88 22
Pseudomonas 18 10 9 1 10.00 8
Streptococco 2 1 1 0 0.00 1

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 29 Ertapenem 9 31.03
Klebsiella pneumoniae 31 Meropenem 12 38.71
Klebsiella altra specie 1 Ertapenem 1 100.00
Klebsiella altra specie 1 Meropenem 1 100.00
Enterobacter spp 4 Ertapenem 1 25.00
Escherichia coli 24 Ertapenem 2 8.33
Escherichia coli 26 Meropenem 1 3.85
Proteus 8 Ertapenem 3 37.50
Proteus 8 Meropenem 2 25.00
Acinetobacter 5 Imipenem 2 40.00
Acinetobacter 5 Meropenem 2 40.00
Pseudomonas aeruginosa 9 Meropenem 1 11.11
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 23 Meticillina 8 34.78
Enterococco faecalis 7 Vancomicina 1 14.29
Enterococco faecium 7 Vancomicina 1 14.29
Enterococco altra specie 2 Vancomicina 1 50.00

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 5
No 13 21.67
Non testato 44 73.33
Missing 74
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 16 44
kpc 1 33.3 15 44
ndm 2 66.7 14 44
oxa 0 0.0 16 44
vim 0 0.0 16 44