5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 262)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 41 15.6
Reparto chirurgico 135 51.5
Pronto soccorso 64 24.4
Altra TI 14 5.3
Terapia subintensiva 8 3.1
Neonatologia 0 0.0
Missing 0 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 256 97.7
6 2.3
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 64 24.4
Chirurgico d’elezione 63 24.0
Chirurgico d’urgenza 135 51.5
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 64 24.5
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 196 75.1
Sedazione Palliativa 1 0.4
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 1 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 44 16.8
IVU NON catetere correlata 33 12.6
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 25 9.5
Colecistite/colangite 24 9.2
Peritonite primaria 24 9.2
Peritonite post-chirurgica 23 8.8
Peritonite secondaria NON chir. 21 8.0
IVU catetere correlata 21 8.0
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 14 5.3
Peritonite terziaria 8 3.1
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 233 88.9
29 11.1
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 127 48.5
Sepsi 82 31.3
Shock settico 53 20.2
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 69 24.1
217 75.9
Missing 2
Totale infezioni 288
Totale microrganismi isolati 321

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 15 6.9 14 3 21.4
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.9 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.9 2 0 0
Staphylococcus epidermidis 5 2.3 0 0 0
Pyogens 1 0.5 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 1.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 4 1.8 3 0 0
Streptococcus altra specie 13 6.0 13 1 7.7
Enterococco faecalis 20 9.2 18 1 5.6
Enterococco faecium 33 15.2 30 12 40
Enterococco altra specie 8 3.7 7 1 14.3
Totale Gram + 106 48.8 87 18 20.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 42 19.4 31 12 38.7
Klebsiella altra specie 10 4.6 9 0 0
Enterobacter spp 10 4.6 8 1 12.5
Altro enterobacterales 6 2.8 5 1 20
Serratia 7 3.2 7 1 14.3
Pseudomonas aeruginosa 18 8.3 15 5 33.3
Escherichia coli 56 25.8 51 5 9.8
Proteus 6 2.8 5 0 0
Acinetobacter 3 1.4 3 2 66.7
Emofilo 7 3.2 0 0 0
Citrobacter 2 0.9 2 0 0
Morganella 5 2.3 5 0 0
Altro gram negativo 4 1.8 0 0 0
Totale Gram - 176 81.1 141 27 19.1
Funghi
Candida albicans 17 7.8 0 0 0
Candida glabrata 5 2.3 0 0 0
Candida krusei 1 0.5 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.5 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.5 0 0 0
Aspergillo 4 1.8 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.9 0 0 0
Totale Funghi 31 14.3 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 1 0.5
Herpes simplex 1 0.5
Altro Virus 5 2.3
Totale Virus 7 3.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 2 2 0 0.00 0
Enterococco 61 55 41 14 25.45 6
Escpm 18 17 16 1 5.88 1
Klebsiella 52 40 28 12 30.00 12
Pseudomonas 18 15 10 5 33.33 3
Streptococco 13 13 12 1 7.69 0

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 31 Ertapenem 4 12.90
Klebsiella pneumoniae 30 Meropenem 11 36.67
Enterobacter spp 8 Ertapenem 1 12.50
Enterobacter spp 8 Meropenem 1 12.50
Altro enterobacterales 3 Ertapenem 1 33.33
Altro enterobacterales 5 Meropenem 1 20.00
Escherichia coli 49 Ertapenem 5 10.20
Escherichia coli 51 Meropenem 2 3.92
Serratia 6 Ertapenem 1 16.67
Acinetobacter 3 Imipenem 2 66.67
Acinetobacter 3 Meropenem 2 66.67
Pseudomonas aeruginosa 15 Imipenem 5 33.33
Pseudomonas aeruginosa 15 Meropenem 4 26.67
Staphylococcus aureus 14 Meticillina 3 21.43
Streptococcus altra specie 13 Penicillina 1 7.69
Enterococco faecalis 18 Vancomicina 1 5.56
Enterococco faecium 30 Vancomicina 12 40.00
Enterococco altra specie 7 Vancomicina 1 14.29

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
15 14.15
No 51 48.11
Non testato 40 37.74
Missing 38
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 60 42
kpc 15 100 51 40
ndm 0 0 60 42
oxa 0 0 60 42
vim 0 0 60 42