10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 92)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 58 63.0
Sepsi 24 26.1
Shock settico 10 10.9
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 10.3 12.1
Sepsi 13.6 13.6
Shock settico 33.3 60.0

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 11 7.9
129 92.1
Missing 1
Totale infezioni 141
Totale microrganismi isolati 181

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 19 16.8 16 3 18.8
Staphylococcus hominis 1 0.9 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 6 5.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 2 1.8 2 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.9 1 0 0
Enterococco faecalis 12 10.6 11 1 9.1
Enterococco faecium 7 6.2 5 2 40
Enterococco altra specie 1 0.9 0 0 0
Clostridium difficile 2 1.8 0 0 0
Totale Gram + 51 45.1 35 6 17.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 22 19.5 15 6 40
Klebsiella altra specie 8 7.1 7 0 0
Enterobacter spp 9 8.0 6 0 0
Altro enterobacterales 4 3.5 2 0 0
Serratia 7 6.2 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 24 21.2 20 5 25
Pseudomonas altra specie 1 0.9 1 1 100
Escherichia coli 15 13.3 14 0 0
Proteus 1 0.9 0 0 0
Acinetobacter 6 5.3 5 4 80
Emofilo 4 3.5 0 0 0
Legionella 1 0.9 0 0 0
Citrobacter 5 4.4 4 0 0
Morganella 6 5.3 4 0 0
Altro gram negativo 2 1.8 0 0 0
Totale Gram - 115 101.8 82 16 19.5
Funghi
Candida albicans 4 3.5 0 0 0
Candida glabrata 2 1.8 0 0 0
Candida parapsilosis 2 1.8 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.9 0 0 0
Candida altra specie 1 0.9 0 0 0
Aspergillo 2 1.8 0 0 0
Totale Funghi 12 10.6 0 0 0
Virus
Altro Virus 1 0.9
Totale Virus 1 0.9 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 2 2 0 0.00 0
Enterococco 61 55 41 14 25.45 6
Escpm 18 17 16 1 5.88 1
Klebsiella 52 40 28 12 30.00 12
Pseudomonas 18 15 10 5 33.33 3
Streptococco 13 13 12 1 7.69 0

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 15 Ertapenem 2 13.33
Klebsiella pneumoniae 15 Meropenem 5 33.33
Acinetobacter 5 Imipenem 3 60.00
Acinetobacter 5 Meropenem 4 80.00
Pseudomonas aeruginosa 20 Imipenem 3 15.00
Pseudomonas aeruginosa 20 Meropenem 4 20.00
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.00
Staphylococcus aureus 16 Meticillina 3 18.75
Enterococco faecalis 11 Vancomicina 1 9.09
Enterococco faecium 5 Vancomicina 2 40.00

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 8
No 25 50
Non testato 21 42
Missing 24
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 27 23
kpc 4 100 25 21
ndm 0 0 27 23
oxa 0 0 27 23
vim 0 0 27 23

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 10 3 30 7 70
Pseudomonas aeruginosa 67 23 34.3 44 65.7
Candida albicans 36 24 66.7 12 33.3
Aspergillo 13 4 30.8 9 69.2
Citrobacter 10 2 20 8 80
Enterobacter spp 25 13 52 12 48
Staphylococcus epidermidis 22 12 54.5 10 45.5
Escherichia coli 79 61 77.2 18 22.8
Enterococco faecalis 35 20 57.1 15 42.9
Enterococco faecium 58 38 65.5 20 34.5
Candida glabrata 13 5 38.5 8 61.5
Staphylococcus haemolyticus 7 4 57.1 3 42.9
Emofilo 12 7 58.3 5 41.7
Morganella 14 6 42.9 8 57.1
Altro gram negativo 8 4 50 4 50
Altro enterobacterales 10 6 60 4 40
Enterococco altra specie 11 9 81.8 2 18.2
Klebsiella altra specie 25 14 56 11 44
Streptococcus altra specie 14 13 92.9 1 7.1
Candida parapsilosis 7 1 14.3 6 85.7
Klebsiella pneumoniae 95 44 46.3 51 53.7
Proteus 15 6 40 9 60
Serratia 21 10 47.6 11 52.4
Staphylococcus aureus 48 19 39.6 29 60.4