9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 331)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 129 16.4
657 83.6
Missing 4
Totale infezioni 790
Totale microrganismi isolati 862

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 30 8.2 16 4 25
Staphylococcus capitis 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 1.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.8 1 1 100
Staphylococcus hominis 3 0.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 19 5.2 0 0 0
Pyogens 3 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 0.8 1 1 100
Streptococcus altra specie 3 0.8 2 0 0
Enterococco faecalis 30 8.2 21 1 4.8
Enterococco faecium 31 8.5 28 12 42.9
Enterococco altra specie 2 0.5 1 0 0
Clostridium difficile 6 1.6 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.5 0 0 0
Totale Gram + 141 38.5 70 19 27.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 50 13.7 33 13 39.4
Klebsiella altra specie 23 6.3 14 1 7.1
Enterobacter spp 19 5.2 11 1 9.1
Altro enterobacterales 5 1.4 2 0 0
Serratia 8 2.2 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 68 18.6 47 13 27.7
Pseudomonas altra specie 1 0.3 0 0 0
Escherichia coli 59 16.1 38 1 2.6
Proteus 9 2.5 7 0 0
Acinetobacter 20 5.5 14 10 71.4
Emofilo 2 0.5 0 0 0
Citrobacter 7 1.9 2 0 0
Altro gram negativo 5 1.4 0 0 0
Totale Gram - 276 75.4 173 39 22.5
Funghi
Candida albicans 30 8.2 0 0 0
Candida glabrata 16 4.4 0 0 0
Candida krusei 1 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 8 2.2 0 0 0
Candida tropicalis 5 1.4 0 0 0
Candida specie non determinata 2 0.5 0 0 0
Candida altra specie 3 0.8 0 0 0
Aspergillo 15 4.1 0 0 0
Funghi altra specie 9 2.5 0 0 0
Totale Funghi 89 24.3 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.3
Citomegalovirus 3 0.8
Totale Virus 4 1.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 2 0.5 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 0.5 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Influenza tipo non specificato ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 12 6 2 4 66.67 6
Enterococco 223 149 122 27 18.12 74
Escpm 100 66 66 0 0.00 34
Klebsiella 210 126 104 22 17.46 84
Pseudomonas 146 86 66 20 23.26 60
Streptococco 76 53 49 4 7.55 23

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 44 Ertapenem 15 34.09
Klebsiella pneumoniae 46 Meropenem 15 32.61
Klebsiella altra specie 21 Ertapenem 1 4.76
Klebsiella altra specie 21 Meropenem 1 4.76
Enterobacter spp 15 Ertapenem 1 6.67
Escherichia coli 65 Ertapenem 1 1.54
Acinetobacter 17 Imipenem 11 64.71
Acinetobacter 17 Meropenem 11 64.71
Pseudomonas aeruginosa 56 Imipenem 13 23.21
Pseudomonas aeruginosa 59 Meropenem 7 11.86
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 2 66.67
Staphylococcus aureus 34 Meticillina 6 17.65
Streptococcus pneumoniae 12 Penicillina 3 25.00
Enterococco faecalis 32 Vancomicina 1 3.12
Enterococco faecium 37 Vancomicina 14 37.84

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
22 7.86
No 99 35.36
Non testato 159 56.79
Missing 306
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 121 168
kpc 14 53.8 116 164
ndm 3 11.5 118 168
oxa 5 19.2 117 167
vim 4 15.4 117 168