5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 136)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 28 22.2
Reparto chirurgico 39 31.0
Pronto soccorso 32 25.4
Altra TI 21 16.7
Terapia subintensiva 6 4.8
Neonatologia 0 0.0
Missing 10

5.2 Trauma

Trauma N %
No 132 97.1
4 2.9
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 85 62.5
Chirurgico d’elezione 10 7.4
Chirurgico d’urgenza 41 30.1
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 40 29.4
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 93 68.4
Sedazione Palliativa 1 0.7
Accertamento morte/Prelievo d’organo 2 1.5
Missing 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 51 37.5
Infezione del S.N.C. NON post-chirurgica 25 18.4
Infezione del S.N.C. post-chirurgica 13 9.6
Batteriemia primaria sconosciuta 8 5.9
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 7 5.1
Infezione ossa/articolazioni NON post-chir. 5 3.7
Batteriemia da catetere (CR-BSI) 5 3.7
IVU catetere correlata 5 3.7
Sepsi clinica 4 2.9
Endocardite NON post-chirurgica 4 2.9
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 114 83.8
22 16.2
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 67 49.3
Sepsi 46 33.8
Shock settico 23 16.9
Missing 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 46 29.3
111 70.7
Missing 0
Totale infezioni 157
Totale microrganismi isolati 138

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 19 17.1 11 3 27.3
Staphylococcus capitis 2 1.8 1 0 0
Staphylococcus hominis 3 2.7 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 5 4.5 2 0 0
Streptococcus pneumoniae 8 7.2 1 0 0
Streptococcus altra specie 4 3.6 3 0 0
Enterococco faecalis 2 1.8 2 0 0
Enterococco faecium 2 1.8 1 0 0
Clostridium difficile 1 0.9
Totale Gram + 44 39.6 22 3 13.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 13 11.7 4 1 25
Klebsiella altra specie 3 2.7 1 0 0
Enterobacter spp 11 9.9 6 2 33.3
Altro enterobacterales 4 3.6 3 0 0
Serratia 7 6.3 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 12 10.8 9 2 22.2
Escherichia coli 8 7.2 5 0 0
Proteus 3 2.7 1 0 0
Acinetobacter 3 2.7 1 0 0
Emofilo 1 0.9
Legionella 1 0.9
Providencia 1 0.9 1 0 0
Altro gram negativo 2 1.8
Totale Gram - 61 55.0 36 5 13.9
Funghi
Candida albicans 2 1.8 0 0 0
Candida parapsilosis 3 2.7 0 0 0
Aspergillo 3 2.7
Pneumocistie Jirovecii 2 1.8
Funghi altra specie 4 3.6
Totale Funghi 14 12.6 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 3 2.7
Herpes simplex 1 0.9
Altro Virus 2 1.8
Totale Virus 4 3.6
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.9
Mycobacterium altra specie 2 1.8
Totale Altri Microrganismi 3 2.7

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Pyogenes, Clamidia, Citrobacter, Morganella, Pseudomonas altra specie, Stenotrophomonas, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida altra specie, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 5 0 0 0 NaN 5
Cons 10 4 4 0 0.0 6
Enterococco 4 3 3 0 0.0 1
Escpm 19 12 10 2 16.7 7
Klebsiella 16 5 4 1 20.0 11
Pseudomonas 12 9 7 2 22.2 3
Streptococco 12 4 4 0 0.0 8

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 4 Ertapenem 1 25.0
Klebsiella pneumoniae 4 Meropenem 1 25.0
Enterobacter spp 5 Ertapenem 2 40.0
Pseudomonas aeruginosa 9 Imipenem 2 22.2
Pseudomonas aeruginosa 9 Meropenem 2 22.2
Staphylococcus aureus 11 Meticillina 3 27.3

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 5.3
No 5 26.3
Non testato 13 68.4
Missing 31
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 5 13
kpc 1 100 5 13
ndm 0 0 5 13
oxa 0 0 5 13
vim 0 0 5 13