10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 203)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 121 59.6
Sepsi 66 32.5
Shock settico 16 7.9
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 13.2 17.9
Sepsi 13.8 23.0
Shock settico 40.0 41.7

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 16 5.8
260 94.2
Missing 3
Totale infezioni 279
Totale microrganismi isolati 337

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 56 21.5 23 3 13
Staphylococcus capitis 2 0.8 1 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 1.5 1 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus hominis 3 1.2 2 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 9 3.5 5 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.4 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 2 0.8 0 0 0
Streptococcus altra specie 4 1.5 2 1 50
Enterococco faecalis 19 7.3 14 0 0
Enterococco faecium 2 0.8 1 0 0
Enterococco altra specie 2 0.8 1 0 0
Clostridium difficile 3 1.2
Totale Gram + 106 40.8 51 4 7.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 37 14.2 25 3 12
Klebsiella altra specie 19 7.3 9 0 0
Enterobacter spp 13 5.0 9 0 0
Altro enterobacterales 5 1.9 1 0 0
Serratia 17 6.5 7 0 0
Pseudomonas aeruginosa 32 12.3 12 2 16.7
Pseudomonas altra specie 1 0.4 1 0 0
Escherichia coli 38 14.6 20 2 10
Proteus 8 3.1 5 0 0
Acinetobacter 2 0.8 1 1 100
Emofilo 21 8.1
Citrobacter 14 5.4 10 0 0
Morganella 7 2.7 1 0 0
Altro gram negativo 1 0.4
Stenotrophomonas 2 0.8 0 0 0
Totale Gram - 187 71.9 101 8 7.9
Funghi
Candida albicans 4 1.5 0 0 0
Candida parapsilosis 4 1.5 2 1 50
Candida tropicalis 1 0.4 0 0 0
Aspergillo 1 0.4
Funghi altra specie 1 0.4
Totale Funghi 10 3.8 2 1 50
Virus
Totale Virus 0 0.0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium altra specie, Pyogenes, Clamidia, Legionella, Providencia, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 9 2 1 1 50.0 7
Cons 20 9 9 0 0.0 11
Enterococco 23 16 16 0 0.0 7
Escpm 51 27 27 0 0.0 24
Klebsiella 56 34 31 3 8.8 22
Pseudomonas 33 13 11 2 15.4 20
Streptococco 7 3 2 1 33.3 4

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 19 Ertapenem 2 10.5
Escherichia coli 20 Meropenem 1 5.0
Klebsiella pneumoniae 25 Ertapenem 3 12.0
Klebsiella pneumoniae 25 Meropenem 3 12.0
Acinetobacter 1 Imipenem 1 100.0
Acinetobacter 1 Meropenem 1 100.0
Pseudomonas aeruginosa 10 Imipenem 1 10.0
Pseudomonas aeruginosa 12 Meropenem 1 8.3
Staphylococcus aureus 23 Meticillina 3 13.0
Streptococcus altra specie 2 Penicillina 1 50.0
Candida parapsilosis 2 Fluconazolo 1 50.0

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 4.8
No 9 14.3
Non testato 51 81
Missing 95
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 12 51
kpc 3 100 10 50
ndm 0 0 12 51
oxa 0 0 12 51
vim 0 0 12 51

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 7 3 42.9 4 57.1
Pseudomonas aeruginosa 46 12 26.1 34 73.9
Candida albicans 7 2 28.6 5 71.4
Citrobacter 14 0 0 14 100
Enterobacter spp 27 11 40.7 16 59.3
Staphylococcus epidermidis 14 5 35.7 9 64.3
Escherichia coli 48 8 16.7 40 83.3
Enterococco faecalis 21 2 9.5 19 90.5
Emofilo 23 1 4.3 22 95.7
Staphylococcus hominis 7 3 42.9 4 57.1
Morganella 8 0 0 8 100
Altro enterobacterales 9 4 44.4 5 55.6
Klebsiella altra specie 22 3 13.6 19 86.4
Funghi altra specie 5 4 80 1 20
Streptococcus altra specie 9 4 44.4 5 55.6
Candida parapsilosis 10 3 30 7 70
Klebsiella pneumoniae 53 13 24.5 40 75.5
Streptococcus pneumoniae 11 8 72.7 3 27.3
Proteus 12 3 25 9 75
Serratia 24 7 29.2 17 70.8
Staphylococcus aureus 77 19 24.7 58 75.3