5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 3097)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 812 26.4
Reparto chirurgico 705 22.9
Pronto soccorso 1161 37.7
Altra TI 275 8.9
Terapia subintensiva 125 4.1
Neonatologia 0 0.0
Missing 19 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 2965 95.7
132 4.3
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 2162 69.8
Chirurgico d’elezione 88 2.8
Chirurgico d’urgenza 847 27.3
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 599 19.4
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 2483 80.3
Sedazione Palliativa 9 0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo 3 0.1
Missing 3 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 964 31.1
COVID-19 904 29.2
Peritonite secondaria NON chir. 313 10.1
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 203 6.6
IVU NON catetere correlata 173 5.6
Peritonite post-chirurgica 143 4.6
Batteriemia primaria sconosciuta 136 4.4
Sepsi clinica 119 3.8
Colecistite/colangite 107 3.5
IVU catetere correlata 104 3.4
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 2703 87.3
394 12.7
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 920 29.7
Sepsi 1201 38.8
Shock settico 974 31.5
Missing 2 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 959 34.7
1808 65.3
Missing 15
Totale infezioni 2782
Totale microrganismi isolati 2231

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 233 12.9 191 39 20.4
Staphylococcus capitis 8 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 16 0.9 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 21 1.2 18 9 50
Staphylococcus hominis 17 0.9 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 4 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 53 2.9 0 0 0
Pyogens 4 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 15 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 96 5.3 68 1 1.5
Streptococcus altra specie 30 1.7 20 1 5
Enterococco faecalis 75 4.1 65 1 1.5
Enterococco faecium 69 3.8 59 24 40.7
Enterococco altra specie 7 0.4 5 0 0
Clostridium difficile 17 0.9 0 0 0
Clostridium altra specie 8 0.4 0 0 0
Totale Gram + 673 37.2 426 75 17.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 188 10.4 135 26 19.3
Klebsiella altra specie 47 2.6 39 2 5.1
Enterobacter spp 51 2.8 38 2 5.3
Altro enterobacterales 20 1.1 14 0 0
Serratia 29 1.6 23 0 0
Pseudomonas aeruginosa 157 8.7 122 26 21.3
Pseudomonas altra specie 5 0.3 2 0 0
Escherichia coli 344 19.0 275 2 0.7
Proteus 64 3.5 51 3 5.9
Acinetobacter 35 1.9 27 22 81.5
Emofilo 45 2.5 0 0 0
Legionella 33 1.8 0 0 0
Citrobacter 14 0.8 9 0 0
Morganella 9 0.5 4 0 0
Providencia 3 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 26 1.4 0 0 0
Totale Gram - 1070 59.2 739 83 11.2
Funghi
Candida albicans 72 4.0 0 0 0
Candida glabrata 23 1.3 0 0 0
Candida krusei 1 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 9 0.5 0 0 0
Candida tropicalis 5 0.3 0 0 0
Candida altra specie 5 0.3 0 0 0
Aspergillo 8 0.4 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 7 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 27 1.5 0 0 0
Totale Funghi 157 8.7 0 0 0
Virus
Influenza A 10 0.6
Influenza AH3N2 1 0.1
Influenza tipo non specificato 1 0.1
Citomegalovirus 7 0.4
Herpes simplex 3 0.2
Altro Virus 37 2.0
Totale Virus 59 3.3 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 3 0.2 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 3 0.2 0 0 0
Mycobacterium altra specie 4 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 10 0.6 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clamidia, Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 21 18 9 9 50.00 3
Enterococco 151 129 104 25 19.38 22
Escpm 102 78 75 3 3.85 24
Klebsiella 235 174 146 28 16.09 61
Pseudomonas 162 124 98 26 20.97 38
Streptococco 30 20 19 1 5.00 10

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 130 Ertapenem 19 14.62
Klebsiella pneumoniae 135 Meropenem 23 17.04
Klebsiella altra specie 38 Ertapenem 1 2.63
Klebsiella altra specie 39 Meropenem 2 5.13
Enterobacter spp 38 Ertapenem 2 5.26
Escherichia coli 272 Ertapenem 2 0.74
Escherichia coli 274 Meropenem 1 0.36
Proteus 50 Ertapenem 3 6.00
Proteus 51 Meropenem 1 1.96
Acinetobacter 27 Imipenem 13 48.15
Acinetobacter 27 Meropenem 22 81.48
Pseudomonas aeruginosa 121 Imipenem 25 20.66
Pseudomonas aeruginosa 121 Meropenem 15 12.40
Staphylococcus haemolyticus 18 Meticillina 9 50.00
Staphylococcus aureus 191 Meticillina 39 20.42
Streptococcus pneumoniae 68 Penicillina 1 1.47
Streptococcus altra specie 20 Penicillina 1 5.00
Enterococco faecalis 65 Vancomicina 1 1.54
Enterococco faecium 59 Vancomicina 24 40.68

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
29 6.24
No 103 22.15
Non testato 333 71.61
Missing 304
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 6 10.3 119 333
kpc 21 36.2 126 316
ndm 13 22.4 116 332
oxa 9 15.5 118 332
vim 9 15.5 117 333