9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 446)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 169 15.5
918 84.5
Missing 0
Totale infezioni 1087
Totale microrganismi isolati 1167

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 60 11.5 48 12 25
Staphylococcus capitis 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 8 1.5 7 5 71.4
Staphylococcus hominis 9 1.7 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 27 5.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 0.2 1 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.2 1 0 0
Enterococco faecalis 38 7.3 30 0 0
Enterococco faecium 33 6.3 29 12 41.4
Enterococco altra specie 3 0.6 1 1 100
Clostridium difficile 4 0.8 0 0 0
Totale Gram + 188 35.9 117 30 25.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 106 20.2 57 24 42.1
Klebsiella altra specie 22 4.2 16 2 12.5
Enterobacter spp 31 5.9 26 3 11.5
Altro enterobacterales 3 0.6 2 0 0
Serratia 17 3.2 16 0 0
Pseudomonas aeruginosa 110 21.0 94 36 38.3
Pseudomonas altra specie 4 0.8 3 0 0
Escherichia coli 60 11.5 47 1 2.1
Proteus 19 3.6 15 0 0
Acinetobacter 23 4.4 14 14 100
Emofilo 4 0.8 0 0 0
Citrobacter 7 1.3 4 0 0
Morganella 3 0.6 3 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 4 0.8 0 0 0
Totale Gram - 414 79.0 297 80 26.9
Funghi
Candida albicans 52 9.9 0 0 0
Candida glabrata 9 1.7 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 14 2.7 0 0 0
Candida tropicalis 4 0.8 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.2 0 0 0
Candida altra specie 2 0.4 0 0 0
Aspergillo 8 1.5 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.2 0 0 0
Funghi altra specie 11 2.1 0 0 0
Totale Funghi 103 19.7 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 7 1.3
Herpes simplex 4 0.8
Altro Virus 5 1.0
Totale Virus 16 3.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 8 7 2 5 71.43 1
Enterococco 74 60 47 13 21.67 14
Escpm 39 34 34 0 0.00 5
Klebsiella 128 73 47 26 35.62 55
Pseudomonas 114 97 61 36 37.11 17
Streptococco 1 1 1 0 0.00 0

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 79 Ertapenem 21 26.58
Klebsiella pneumoniae 79 Meropenem 27 34.18
Klebsiella altra specie 25 Ertapenem 2 8.00
Klebsiella altra specie 25 Meropenem 1 4.00
Enterobacter spp 30 Ertapenem 3 10.00
Escherichia coli 87 Ertapenem 1 1.15
Proteus 23 Ertapenem 2 8.70
Proteus 23 Meropenem 1 4.35
Acinetobacter 20 Imipenem 15 75.00
Acinetobacter 20 Meropenem 18 90.00
Pseudomonas aeruginosa 109 Imipenem 37 33.94
Pseudomonas aeruginosa 110 Meropenem 17 15.45
Staphylococcus haemolyticus 10 Meticillina 6 60.00
Staphylococcus aureus 86 Meticillina 20 23.26
Enterococco faecium 39 Vancomicina 16 41.03
Enterococco altra specie 1 Vancomicina 1 100.00

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
39 11.34
No 78 22.67
Non testato 227 65.99
Missing 333
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 4 6.9 101 246
kpc 26 44.8 98 228
ndm 13 22.4 100 243
oxa 8 13.8 100 244
vim 7 12.1 98 246