15 Pazienti con batteriemia da catetere in degenza (N = 379)

15.1 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 141 37.2
238 62.8
Missing 0 0

15.2 Fattori di rischio

15.2.1 CVC ( Catetere Venoso Centrale ) ( N = 30391 )

Cvc N %
No 9153 30.2
21127 69.8
Iniziata il primo giorno 20277 66.7
Missing 111

15.2.2 Durata (giorni)

Indicatore Valore
Media (DS) 7.9 (11.2)
Mediana (Q1-Q3) 4 (2-10)
Missing 50

15.2.3 Durata/degenza in TI ( % )

Indicatore Valore
Media (DS) 94.0 (14.6)
Mediana (Q1-Q3) 100 (100-100)
Missing 55

15.2.4 Infezione locale da catetere ( N = 30391 )

Infezione locale da catetere N %
No 30265 100.0
11 0.0
Missing 115 0

15.3 Giorni di CVC pre-batteriemia

Indicatore Valore
N 361
Media (DS) 13.6 (11.9)
Mediana (Q1-Q3) 10 (6-19)
Missing 18

15.5 Rischio di contrarre CR-BSI

15.6 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 290 77.1
Deceduti 86 22.9
Missing 3 0

15.7 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 253 69.7
Deceduti 110 30.3
Missing 6 0
* Statistiche calcolate su 369 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 10 ).

15.8 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 33.0 (23.8)
Mediana (Q1-Q3) 28 (16-42)
Missing 2




15.9 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 45.3 (29.8)
Mediana (Q1-Q3) 38 (25.5-60)
Missing 6
* Statistiche calcolate su 369 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 10 ).


15.10 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia da catetere in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 0 0.0
378 100.0
Missing 1
Totale infezioni 379
Totale microrganismi isolati 447

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 23 6.1 14 3 21.4
Staphylococcus capitis 12 3.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 1.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 18 4.8 16 13 81.2
Staphylococcus hominis 21 5.6 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.5 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 83 22.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 0.3 0 0 0
Streptococcus altra specie 3 0.8 2 0 0
Enterococco faecalis 26 6.9 20 0 0
Enterococco faecium 12 3.2 7 4 57.1
Enterococco altra specie 1 0.3 0 0 0
Totale Gram + 206 54.5 59 20 33.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 49 13.0 29 10 34.5
Klebsiella altra specie 20 5.3 15 1 6.7
Enterobacter spp 24 6.3 17 1 5.9
Altro enterobacterales 4 1.1 3 0 0
Serratia 15 4.0 8 0 0
Pseudomonas aeruginosa 22 5.8 18 4 22.2
Pseudomonas altra specie 1 0.3 1 1 100
Escherichia coli 22 5.8 13 0 0
Proteus 2 0.5 1 0 0
Acinetobacter 22 5.8 16 13 81.2
Citrobacter 8 2.1 7 0 0
Morganella 2 0.5 1 0 0
Providencia 1 0.3 0 0 0
Totale Gram - 192 50.8 129 30 23.3
Funghi
Candida albicans 16 4.2 0 0 0
Candida glabrata 6 1.6 0 0 0
Candida parapsilosis 18 4.8 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.3 0 0 0
Candida altra specie 1 0.3 0 0 0
Funghi altra specie 5 1.3 0 0 0
Totale Funghi 47 12.4 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Clostridium difficile, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Emofilo, Legionella, Altro gram negativo, Aspergillo, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

15.10.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia da catetere in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 18 16 3 13 81.25 2
Enterococco 39 27 23 4 14.81 12
Escpm 19 10 10 0 0.00 9
Klebsiella 69 44 33 11 25.00 25
Pseudomonas 23 19 14 5 26.32 4
Streptococco 3 2 2 0 0.00 1

15.10.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia da catetere in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 28 Ertapenem 8 28.57
Klebsiella pneumoniae 29 Meropenem 10 34.48
Klebsiella altra specie 15 Meropenem 1 6.67
Enterobacter spp 17 Ertapenem 1 5.88
Acinetobacter 16 Imipenem 9 56.25
Acinetobacter 16 Meropenem 13 81.25
Pseudomonas aeruginosa 18 Imipenem 3 16.67
Pseudomonas aeruginosa 18 Meropenem 3 16.67
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.00
Staphylococcus haemolyticus 16 Meticillina 13 81.25
Staphylococcus aureus 14 Meticillina 3 21.43
Enterococco faecium 7 Vancomicina 4 57.14

15.10.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia da catetere in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
10 10.99
No 18 19.78
Non testato 63 69.23
Missing 71
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 6.7 25 65
kpc 10 66.7 19 63
ndm 2 13.3 24 64
oxa 1 6.7 25 65
vim 1 6.7 25 65