6 Pazienti con peritonite all’ammissione (N = 1846)


6.1 Tipologia di peritonite

Tipologia N %
Peritonite primaria 287 15.5
Peritonite secondaria NON chir. 942 51.0
Peritonite terziaria 52 2.8
Peritonite post-chirurgica 565 30.6
Missing 0

6.2 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 1179 64.1
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 645 35.1
Acquisita in altra Terapia Intensiva 15 0.8
Missing 7 0

6.3 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 1577 85.8
262 14.2
Missing 7 0

6.4 Infezioni multisito

Multisito N %
No 1593 86.3
253 13.7
Missing 0 0

6.5 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 186 11.7
Sepsi 498 31.3
Shock settico 909 57.1
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 1593 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 253 ).


6.6 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 1295 70.2
Deceduti 550 29.8
Missing 1 0

6.7 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 977 58.9
Deceduti 682 41.1
Missing 19 0
* Statistiche calcolate su 1678 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 168 ).


6.8 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 8.5 (13.4)
Mediana (Q1-Q3) 4 (2-10)
Missing 2




6.9 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 25.5 (26.5)
Mediana (Q1-Q3) 19 (9-33)
Missing 19
* Statistiche calcolate su 1678 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 168 ).


6.10 Microrganismi isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 1164 63.4
672 36.6
Missing 10
Totale infezioni 1846
Totale microrganismi isolati 1068

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 27 4.0 23 10 43.5
Staphylococcus capitis 3 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 5 0.7 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 13 1.9 12 7 58.3
Staphylococcus hominis 7 1.0 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 19 2.8 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.6 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 0.1 1 0 0
Streptococcus altra specie 37 5.5 27 1 3.7
Enterococco faecalis 66 9.8 56 1 1.8
Enterococco faecium 118 17.6 98 30 30.6
Enterococco altra specie 15 2.2 12 1 8.3
Clostridium altra specie 9 1.3 0 0 0
Totale Gram + 326 48.5 229 50 21.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 107 15.9 81 24 29.6
Klebsiella altra specie 30 4.5 24 0 0
Enterobacter spp 44 6.5 33 3 9.1
Altro enterobacterales 12 1.8 8 1 12.5
Serratia 5 0.7 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 41 6.1 35 5 14.3
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 0 0
Escherichia coli 292 43.5 238 2 0.8
Proteus 25 3.7 16 2 12.5
Acinetobacter 10 1.5 7 7 100
Emofilo 1 0.1 0 0 0
Citrobacter 15 2.2 9 0 0
Morganella 8 1.2 5 0 0
Altro gram negativo 18 2.7 0 0 0
Totale Gram - 610 90.8 463 44 9.5
Funghi
Candida albicans 64 9.5 0 0 0
Candida glabrata 32 4.8 0 0 0
Candida krusei 6 0.9 0 0 0
Candida parapsilosis 3 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 9 1.3 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.1 0 0 0
Candida altra specie 4 0.6 0 0 0
Aspergillo 2 0.3 0 0 0
Funghi altra specie 7 1.0 0 0 0
Totale Funghi 128 19.0 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 0.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Pyogens, Clamidia, Legionella, Providencia, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

6.10.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 199 166 134 32 19.28 33
Escpm 38 26 24 2 7.69 12
Klebsiella 137 105 81 24 22.86 32
Pseudomonas 43 37 32 5 13.51 6
Streptococco 37 27 26 1 3.70 10

6.10.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 80 Ertapenem 18 22.50
Klebsiella pneumoniae 81 Meropenem 22 27.16
Enterobacter spp 32 Ertapenem 3 9.38
Altro enterobacterales 8 Ertapenem 1 12.50
Altro enterobacterales 8 Meropenem 1 12.50
Escherichia coli 234 Ertapenem 2 0.85
Escherichia coli 237 Meropenem 1 0.42
Proteus 16 Ertapenem 2 12.50
Proteus 16 Meropenem 1 6.25
Acinetobacter 7 Imipenem 3 42.86
Acinetobacter 7 Meropenem 7 100.00
Pseudomonas aeruginosa 33 Imipenem 4 12.12
Pseudomonas aeruginosa 35 Meropenem 3 8.57
Staphylococcus haemolyticus 12 Meticillina 7 58.33
Staphylococcus aureus 23 Meticillina 10 43.48
Streptococcus altra specie 27 Penicillina 1 3.70
Enterococco faecalis 56 Vancomicina 1 1.79
Enterococco faecium 98 Vancomicina 30 30.61
Enterococco altra specie 12 Vancomicina 1 8.33

6.10.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con peritonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
15 5.6
No 39 14.55
Non testato 214 79.85
Missing 181
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 47 215
kpc 13 76.5 43 212
ndm 2 11.8 46 215
oxa 1 5.9 46 215
vim 1 5.9 47 215