7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 3504)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 3377 96.4
127 3.6
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 3215 91.8
Chirurgico d’elezione 63 1.8
Chirurgico d’urgenza 226 6.4
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 2600 74.5
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 674 19.3
Acquisita in altra Terapia Intensiva 217 6.2
Missing 13 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 3066 87.9
424 12.1
Missing 14 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 2034 58.0
1470 42.0
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 589 29.0
Sepsi 966 47.5
Shock settico 479 23.5
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 2034 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 1470 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 2342 67.0
Deceduti 1155 33.0
Missing 7 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 1995 59.9
Deceduti 1337 40.1
Missing 32 0
* Statistiche calcolate su 3364 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 140 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 12.6 (14.3)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-16)
Missing 7




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 24.1 (22.6)
Mediana (Q1-Q3) 18 (9-32)
Missing 32
* Statistiche calcolate su 3364 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 140 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 986 28.3
2504 71.7
Missing 14
Totale infezioni 3504
Totale microrganismi isolati 3155

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 347 13.9 287 65 22.6
Staphylococcus capitis 2 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 13 0.5 9 6 66.7
Staphylococcus hominis 7 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 26 1.0 0 0 0
Pyogens 5 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 18 0.7 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 268 10.7 209 11 5.3
Streptococcus altra specie 13 0.5 11 1 9.1
Enterococco faecalis 25 1.0 22 0 0
Enterococco faecium 22 0.9 22 8 36.4
Enterococco altra specie 3 0.1 2 0 0
Totale Gram + 753 30.1 562 91 16.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 200 8.0 153 30 19.6
Klebsiella altra specie 60 2.4 47 2 4.3
Enterobacter spp 66 2.6 44 4 9.1
Altro enterobacterales 19 0.8 10 0 0
Serratia 58 2.3 46 2 4.3
Pseudomonas aeruginosa 260 10.4 205 45 22
Pseudomonas altra specie 5 0.2 2 0 0
Escherichia coli 166 6.6 134 3 2.2
Proteus 30 1.2 25 1 4
Acinetobacter 63 2.5 52 37 71.2
Emofilo 112 4.5 0 0 0
Legionella 103 4.1 0 0 0
Citrobacter 24 1.0 19 1 5.3
Morganella 11 0.4 6 0 0
Clamidia 4 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 17 0.7 0 0 0
Totale Gram - 1198 47.8 743 125 16.8
Funghi
Candida albicans 47 1.9 0 0 0
Candida auris 1 0.0 0 0 0
Candida glabrata 18 0.7 0 0 0
Candida krusei 1 0.0 0 0 0
Candida parapsilosis 9 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 7 0.3 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.0 0 0 0
Candida altra specie 5 0.2 0 0 0
Aspergillo 41 1.6 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 26 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 16 0.6 0 0 0
Totale Funghi 172 6.9 0 0 0
Virus
Influenza A 43 1.7
Influenza AH3N2 15 0.6
Influenza tipo non specificato 5 0.2
Citomegalovirus 14 0.6
Herpes simplex 1 0.0
Altro Virus 38 1.5
Totale Virus 116 4.6 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 9 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 10 0.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 9 0.4 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 28 1.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Providencia, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 9 3 6 66.67 4
Enterococco 50 46 38 8 17.39 4
Escpm 99 77 74 3 3.90 22
Klebsiella 260 200 168 32 16.00 60
Pseudomonas 265 207 162 45 21.74 58
Streptococco 13 11 10 1 9.09 2

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 148 Ertapenem 20 13.51
Klebsiella pneumoniae 153 Meropenem 26 16.99
Klebsiella altra specie 46 Ertapenem 1 2.17
Klebsiella altra specie 47 Meropenem 2 4.26
Citrobacter 19 Meropenem 1 5.26
Enterobacter spp 42 Ertapenem 3 7.14
Enterobacter spp 44 Meropenem 2 4.55
Escherichia coli 133 Ertapenem 3 2.26
Escherichia coli 134 Meropenem 3 2.24
Proteus 25 Ertapenem 1 4.00
Serratia 45 Ertapenem 2 4.44
Serratia 45 Meropenem 1 2.22
Acinetobacter 50 Imipenem 25 50.00
Acinetobacter 52 Meropenem 37 71.15
Pseudomonas aeruginosa 203 Imipenem 43 21.18
Pseudomonas aeruginosa 204 Meropenem 33 16.18
Staphylococcus haemolyticus 9 Meticillina 6 66.67
Staphylococcus aureus 287 Meticillina 65 22.65
Streptococcus pneumoniae 209 Penicillina 11 5.26
Streptococcus altra specie 11 Penicillina 1 9.09
Enterococco faecium 22 Vancomicina 8 36.36

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
31 8.64
No 59 16.43
Non testato 269 74.93
Missing 275
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 2 4.8 84 268
kpc 24 57.1 73 261
ndm 5 11.9 81 267
oxa 6 14.3 82 266
vim 5 11.9 81 268

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 783 27.8
2033 72.2
Missing 1
Totale infezioni 2817
Totale microrganismi isolati 2516

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 265 13.0 216 40 18.5
Staphylococcus capitis 1 0.0 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 8 0.4 5 3 60
Staphylococcus hominis 6 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 14 0.7 0 0 0
Pyogens 5 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 18 0.9 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 245 12.1 192 9 4.7
Streptococcus altra specie 12 0.6 10 1 10
Enterococco faecalis 10 0.5 8 0 0
Enterococco faecium 4 0.2 4 0 0
Enterococco altra specie 1 0.0 1 0 0
Totale Gram + 592 29.1 436 53 12.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 127 6.2 99 13 13.1
Klebsiella altra specie 41 2.0 31 0 0
Enterobacter spp 40 2.0 26 1 3.8
Altro enterobacterales 14 0.7 9 0 0
Serratia 41 2.0 37 2 5.4
Pseudomonas aeruginosa 155 7.6 119 23 19.3
Pseudomonas altra specie 5 0.2 2 0 0
Escherichia coli 111 5.5 87 1 1.1
Proteus 17 0.8 12 1 8.3
Acinetobacter 38 1.9 30 19 63.3
Emofilo 101 5.0 0 0 0
Legionella 98 4.8 0 0 0
Citrobacter 17 0.8 14 0 0
Morganella 7 0.3 4 0 0
Clamidia 4 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 14 0.7 0 0 0
Totale Gram - 830 40.8 470 60 12.8
Funghi
Candida albicans 30 1.5 0 0 0
Candida auris 1 0.0 0 0 0
Candida glabrata 11 0.5 0 0 0
Candida krusei 1 0.0 0 0 0
Candida parapsilosis 7 0.3 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.1 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.0 0 0 0
Candida altra specie 3 0.1 0 0 0
Aspergillo 30 1.5 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 20 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 9 0.4 0 0 0
Totale Funghi 116 5.7 0 0 0
Virus
Influenza A 41 2.0
Influenza AH3N2 15 0.7
Influenza tipo non specificato 4 0.2
Citomegalovirus 12 0.6
Herpes simplex 1 0.0
Altro Virus 35 1.7
Totale Virus 108 5.3 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 8 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 9 0.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 7 0.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 24 1.2 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Providencia, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 8 5 2 3 60.00 3
Enterococco 15 13 13 0 0.00 2
Escpm 65 53 50 3 5.66 12
Klebsiella 168 130 117 13 10.00 38
Pseudomonas 160 121 98 23 19.01 39
Streptococco 12 10 9 1 10.00 2

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 97 Ertapenem 11 11.34
Klebsiella pneumoniae 99 Meropenem 11 11.11
Enterobacter spp 25 Ertapenem 1 4.00
Escherichia coli 87 Ertapenem 1 1.15
Escherichia coli 87 Meropenem 1 1.15
Proteus 12 Ertapenem 1 8.33
Serratia 37 Ertapenem 2 5.41
Serratia 36 Meropenem 1 2.78
Acinetobacter 28 Imipenem 13 46.43
Acinetobacter 30 Meropenem 19 63.33
Pseudomonas aeruginosa 117 Imipenem 22 18.80
Pseudomonas aeruginosa 118 Meropenem 15 12.71
Staphylococcus haemolyticus 5 Meticillina 3 60.00
Staphylococcus aureus 216 Meticillina 40 18.52
Streptococcus pneumoniae 192 Penicillina 9 4.69
Streptococcus altra specie 10 Penicillina 1 10.00

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 8
No 7 9.33
Non testato 62 82.67
Missing 129
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 10 12 62
kpc 5 50 8 62
ndm 1 10 11 62
oxa 1 10 12 62
vim 2 20 11 62