7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 108)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 102 94.4
6 5.6
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 62 57.4
Chirurgico d’elezione 11 10.2
Chirurgico d’urgenza 35 32.4
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 42 38.9
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 59 54.6
Acquisita in altra Terapia Intensiva 7 6.5
Missing 0 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 95 88.0
13 12.0
Missing 0 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 71 65.7
37 34.3
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 30 42.3
Sepsi 19 26.8
Shock settico 22 31.0
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 71 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 37 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 76 70.4
Deceduti 32 29.6
Missing 0 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 59 59.6
Deceduti 40 40.4
Missing 1 0
* Statistiche calcolate su 100 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 8 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 14.6 (13.6)
Mediana (Q1-Q3) 9.5 (5-23)
Missing 0




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 39.4 (31.4)
Mediana (Q1-Q3) 32 (17-57.5)
Missing 1
* Statistiche calcolate su 100 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 8 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 21 19.4
87 80.6
Missing 0
Totale infezioni 108
Totale microrganismi isolati 111

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 19 21.8 17 2 11.8
Streptococcus agalactiae 1 1.1 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 5.7 3 0 0
Streptococcus altra specie 1 1.1 1 1 100
Enterococco faecalis 3 3.4 2 1 50
Enterococco faecium 3 3.4 3 2 66.7
Enterococco altra specie 1 1.1 0 0 0
Totale Gram + 33 37.9 26 6 23.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 11 12.6 11 7 63.6
Klebsiella altra specie 3 3.4 2 0 0
Enterobacter spp 4 4.6 3 0 0
Altro enterobacterales 4 4.6 3 0 0
Serratia 4 4.6 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 13 14.9 11 7 63.6
Escherichia coli 11 12.6 7 0 0
Acinetobacter 3 3.4 2 2 100
Emofilo 6 6.9 0 0 0
Legionella 1 1.1 0 0 0
Altro gram negativo 3 3.4 0 0 0
Totale Gram - 63 72.4 43 16 37.2
Funghi
Candida albicans 1 1.1 0 0 0
Candida glabrata 1 1.1 0 0 0
Aspergillo 6 6.9 0 0 0
Totale Funghi 8 9.2 0 0 0
Virus
Influenza A 1 1.1
Totale Virus 1 1.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 2 2.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 2.3 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Pyogens, Clamidia, Citrobacter, Morganella, Pseudomonas altra specie, Proteus, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Funghi altra specie, Candida parapsilosis, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Enterococco 7 5 2 3 60.00 2
Escpm 4 4 4 0 0.00 0
Klebsiella 14 13 6 7 53.85 1
Pseudomonas 13 11 4 7 63.64 2
Streptococco 1 1 0 1 100.00 0

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 11 Ertapenem 1 9.09
Klebsiella pneumoniae 11 Meropenem 7 63.64
Acinetobacter 2 Meropenem 2 100.00
Pseudomonas aeruginosa 11 Imipenem 7 63.64
Pseudomonas aeruginosa 11 Meropenem 1 9.09
Staphylococcus aureus 17 Meticillina 2 11.76
Streptococcus altra specie 1 Penicillina 1 100.00
Enterococco faecalis 2 Vancomicina 1 50.00
Enterococco faecium 3 Vancomicina 2 66.67

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 20
No 2 6.67
Non testato 22 73.33
Missing 7
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 3 27
kpc 6 100 2 22
ndm 0 0 3 27
oxa 0 0 3 27
vim 0 0 3 27

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 8 16.3
41 83.7
Missing 0
Totale infezioni 49
Totale microrganismi isolati 52

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 15 36.6 14 1 7.1
Streptococcus agalactiae 1 2.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 12.2 3 0 0
Enterococco faecalis 1 2.4 0 0 0
Enterococco faecium 1 2.4 1 0 0
Totale Gram + 23 56.1 18 1 5.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 4 9.8 4 1 25
Altro enterobacterales 2 4.9 1 0 0
Serratia 1 2.4 1 0 0
Pseudomonas aeruginosa 3 7.3 3 2 66.7
Escherichia coli 4 9.8 2 0 0
Emofilo 4 9.8 0 0 0
Legionella 1 2.4 0 0 0
Altro gram negativo 1 2.4 0 0 0
Totale Gram - 20 48.8 11 3 27.3
Funghi
Aspergillo 4 9.8 0 0 0
Totale Funghi 4 9.8 0 0 0
Virus
Influenza A 1 2.4
Totale Virus 1 2.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 2 4.9 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 4.9 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Pyogens, Acinetobacter, Clamidia, Citrobacter, Enterobacter spp, Morganella, Klebsiella altra specie, Pseudomonas altra specie, Proteus, Providencia, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida altra specie, Funghi altra specie, Candida parapsilosis, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Non sono presenti abbastanza microrganismi (almeno 10 con antibiogramma) per presentare un raggruppamento nelle catogorie definite nella sezione Raggruppamento microrganismi.

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 4 Meropenem 1 25.00
Pseudomonas aeruginosa 3 Imipenem 2 66.67
Staphylococcus aureus 14 Meticillina 1 7.14

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 16.67
No 1 16.67
Non testato 4 66.67
Missing 10
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 1 5
kpc 1 100 1 4
ndm 0 0 1 5
oxa 0 0 1 5
vim 0 0 1 5