5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 400)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 88 22.0
Reparto chirurgico 204 51.0
Pronto soccorso 70 17.5
Altra TI 30 7.5
Terapia subintensiva 8 2.0
Neonatologia 0 0.0
Missing 0 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 383 95.8
17 4.2
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 159 39.8
Chirurgico d’elezione 53 13.2
Chirurgico d’urgenza 188 47.0
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 96 24.0
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 304 76.0
Sedazione Palliativa 0 0.0
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 108 27.0
IVU NON catetere correlata 58 14.5
Peritonite secondaria NON chir. 49 12.2
Colecistite/colangite 29 7.2
COVID-19 27 6.8
IVU catetere correlata 27 6.8
Peritonite post-chirurgica 24 6.0
Batteriemia primaria sconosciuta 19 4.8
Peritonite primaria 15 3.8
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 14 3.5
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 331 82.8
69 17.2
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 115 28.7
Sepsi 121 30.2
Shock settico 164 41.0
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 84 18.7
366 81.3
Missing 0
Totale infezioni 450
Totale microrganismi isolati 545

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 43 11.7 38 4 10.5
Staphylococcus capitis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 6 1.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 8 2.2 6 1 16.7
Staphylococcus hominis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 12 3.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 10 2.7 7 1 14.3
Streptococcus altra specie 20 5.5 17 2 11.8
Enterococco faecalis 27 7.4 22 1 4.5
Enterococco faecium 39 10.7 35 16 45.7
Enterococco altra specie 6 1.6 4 1 25
Clostridium difficile 5 1.4 0 0 0
Clostridium altra specie 4 1.1 0 0 0
Totale Gram + 185 50.5 129 26 20.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 56 15.3 42 16 38.1
Klebsiella altra specie 9 2.5 7 0 0
Enterobacter spp 25 6.8 22 0 0
Altro enterobacterales 17 4.6 12 0 0
Serratia 4 1.1 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 27 7.4 23 12 52.2
Pseudomonas altra specie 2 0.5 2 0 0
Escherichia coli 98 26.8 82 0 0
Proteus 13 3.6 9 0 0
Acinetobacter 8 2.2 5 5 100
Emofilo 6 1.6 0 0 0
Legionella 2 0.5 0 0 0
Citrobacter 7 1.9 6 0 0
Morganella 6 1.6 6 0 0
Altro gram negativo 6 1.6 0 0 0
Totale Gram - 286 78.1 220 33 15
Funghi
Candida albicans 19 5.2 0 0 0
Candida glabrata 8 2.2 0 0 0
Candida krusei 1 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 5 1.4 0 0 0
Candida tropicalis 5 1.4 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.3 0 0 0
Candida altra specie 6 1.6 0 0 0
Aspergillo 6 1.6 0 0 0
Funghi altra specie 6 1.6 0 0 0
Totale Funghi 57 15.6 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.3
Citomegalovirus 1 0.3
Herpes simplex 1 0.3
Altro Virus 5 1.4
Totale Virus 8 2.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 3 0.8 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 3 0.8 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Pyogens, Clamidia, Providencia, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 8 6 5 1 16.67 2
Enterococco 72 61 43 18 29.51 11
Escpm 23 19 19 0 0.00 4
Klebsiella 65 49 33 16 32.65 16
Pseudomonas 29 25 13 12 48.00 4
Streptococco 20 17 15 2 11.76 3

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 42 Ertapenem 7 16.67
Klebsiella pneumoniae 42 Meropenem 16 38.10
Acinetobacter 5 Imipenem 1 20.00
Acinetobacter 5 Meropenem 5 100.00
Pseudomonas aeruginosa 23 Imipenem 11 47.83
Pseudomonas aeruginosa 23 Meropenem 4 17.39
Staphylococcus haemolyticus 6 Meticillina 1 16.67
Staphylococcus aureus 38 Meticillina 4 10.53
Streptococcus pneumoniae 7 Penicillina 1 14.29
Streptococcus altra specie 17 Penicillina 2 11.76
Enterococco faecalis 22 Vancomicina 1 4.55
Enterococco faecium 35 Vancomicina 16 45.71
Enterococco altra specie 4 Vancomicina 1 25.00

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
15 8.52
No 9 5.11
Non testato 152 86.36
Missing 59
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 13 163
kpc 15 100 9 152
ndm 0 0 13 163
oxa 0 0 13 163
vim 0 0 13 163