9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 111)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 25 7.9
292 92.1
Missing 0
Totale infezioni 317
Totale microrganismi isolati 413

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 10 6.5 8 1 12.5
Staphylococcus haemolyticus 1 0.6 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 5 3.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 0.6 1 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.6 0 0 0
Enterococco faecalis 4 2.6 4 0 0
Enterococco faecium 29 18.8 26 13 50
Enterococco altra specie 1 0.6 1 0 0
Clostridium difficile 1 0.6 0 0 0
Totale Gram + 53 34.4 41 14 34.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 32 20.8 27 16 59.3
Klebsiella altra specie 8 5.2 7 1 14.3
Enterobacter spp 11 7.1 10 1 10
Altro enterobacterales 4 2.6 3 0 0
Serratia 5 3.2 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 31 20.1 27 17 63
Escherichia coli 17 11.0 12 0 0
Proteus 4 2.6 3 0 0
Acinetobacter 9 5.8 7 7 100
Emofilo 1 0.6 0 0 0
Citrobacter 7 4.5 7 0 0
Totale Gram - 129 83.8 108 42 38.9
Funghi
Candida albicans 13 8.4 0 0 0
Candida glabrata 10 6.5 0 0 0
Candida krusei 2 1.3 0 0 0
Candida parapsilosis 10 6.5 0 0 0
Candida tropicalis 2 1.3 0 0 0
Candida altra specie 4 2.6 0 0 0
Aspergillo 10 6.5 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.6 0 0 0
Totale Funghi 52 33.8 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 1 0.6
Herpes simplex 1 0.6
Altro Virus 3 1.9
Totale Virus 5 3.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Morganella, Altro gram negativo, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 1 1 1 0 0.00 0
Enterococco 34 31 18 13 41.94 3
Escpm 9 8 8 0 0.00 1
Klebsiella 40 34 17 17 50.00 6
Pseudomonas 31 27 10 17 62.96 4
Streptococco 1 0 0 0 NaN 1

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 40 Ertapenem 11 27.50
Klebsiella pneumoniae 40 Meropenem 21 52.50
Klebsiella altra specie 12 Ertapenem 1 8.33
Klebsiella altra specie 12 Meropenem 1 8.33
Enterobacter spp 15 Ertapenem 1 6.67
Acinetobacter 8 Imipenem 3 37.50
Acinetobacter 8 Meropenem 8 100.00
Pseudomonas aeruginosa 32 Imipenem 19 59.38
Pseudomonas aeruginosa 34 Meropenem 7 20.59
Staphylococcus aureus 23 Meticillina 2 8.70
Streptococcus pneumoniae 3 Penicillina 1 33.33
Enterococco faecalis 11 Vancomicina 1 9.09
Enterococco faecium 35 Vancomicina 16 45.71
Enterococco altra specie 2 Vancomicina 1 50.00

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
31 13.6
No 10 4.39
Non testato 187 82.02
Missing 43
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 2.9 15 219
kpc 31 88.6 15 190
ndm 1 2.9 16 219
oxa 1 2.9 16 219
vim 1 2.9 16 219