5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 556) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	150	27.1
Reparto chirurgico	108	19.5
Pronto soccorso	192	34.7
Altra TI	62	11.2
Terapia subintensiva	42	7.6
Neonatologia	0	0.0
Missing	2	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	542	97.5
Sì	14	2.5
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	434	78.1
Chirurgico d’elezione	15	2.7
Chirurgico d’urgenza	107	19.2
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	74	13.3
Trattamento intensivo	481	86.5
Sedazione Palliativa	1	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	0	0.0
Missing	0	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	246	44.2
COVID-19	211	37.9
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	42	7.6
IVU catetere correlata	30	5.4
Peritonite primaria	25	4.5
Peritonite post-chirurgica	23	4.1
IVU NON catetere correlata	23	4.1
Peritonite secondaria NON chir.	21	3.8
Batteriemia primaria sconosciuta	15	2.7
Batteriemia da catetere (CR-BSI)	13	2.3
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	499	89.7
Sì	57	10.3
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	170	30.6
Sepsi	211	38.0
Shock settico	174	31.4
Missing	1	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	112	21.7
Sì	404	78.3
Missing	7
Totale infezioni	523
Totale microrganismi isolati	464

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	33	8.2	31	7	22.6
Staphylococcus CoNS altra specie	2	0.5	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	4	1.0	3	3	100
Staphylococcus hominis	3	0.7	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	7	1.7	0	0	0
Streptococcus agalactiae	4	1.0	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	6	1.5	4	2	50
Streptococcus altra specie	8	2.0	7	0	0
Enterococco faecalis	10	2.5	6	0	0
Enterococco faecium	19	4.7	18	7	38.9
Enterococco altra specie	3	0.7	2	0	0
Clostridium difficile	4	1.0	0	0	0
Totale Gram +	103	25.5	71	19	26.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae	36	8.9	27	13	48.1
Klebsiella altra specie	10	2.5	7	0	0
Enterobacter spp	14	3.5	13	4	30.8
Altro enterobacterales	2	0.5	1	0	0
Serratia	6	1.5	5	0	0
Pseudomonas aeruginosa	31	7.7	19	7	36.8
Escherichia coli	64	15.8	43	1	2.3
Proteus	12	3.0	5	0	0
Acinetobacter	14	3.5	12	11	91.7
Emofilo	3	0.7	0	0	0
Legionella	5	1.2	0	0	0
Citrobacter	6	1.5	4	0	0
Morganella	1	0.2	1	0	0
Providencia	2	0.5	0	0	0
Altro gram negativo	3	0.7	0	0	0
Totale Gram -	209	51.7	137	36	26.3
Funghi
Candida albicans	11	2.7	0	0	0
Candida glabrata	4	1.0	0	0	0
Candida krusei	1	0.2	0	0	0
Candida parapsilosis	3	0.7	0	0	0
Candida tropicalis	1	0.2	0	0	0
Aspergillo	3	0.7	0	0	0
Funghi altra specie	6	1.5	0	0	0
Totale Funghi	29	7.2	0	0	0
Virus
Coronavirus	108	26.7
Citomegalovirus	7	1.7
Herpes simplex	2	0.5
Altro Virus	3	0.7
Totale Virus	120	29.7	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis	1	0.2	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	1	0.2	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Pseudomonas altra specie, Candida auris, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	4	3	0	3	3.70	1
Enterococco	32	26	19	7	8.64	6
Escpm	19	11	11	0	0.00	8
Klebsiella	46	34	21	13	16.05	12
Streptococco	8	7	7	0	0.00	1

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	27	Ertapenem	10	37.04
Klebsiella pneumoniae	27	Meropenem	11	40.74
Enterobacter spp	13	Ertapenem	4	30.77
Enterobacter spp	13	Meropenem	1	7.69
Escherichia coli	43	Ertapenem	1	2.33
Acinetobacter	12	Imipenem	10	83.33
Acinetobacter	12	Meropenem	11	91.67
Pseudomonas aeruginosa	19	Imipenem	4	21.05
Pseudomonas aeruginosa	19	Meropenem	6	31.58
Staphylococcus haemolyticus	3	Meticillina	3	100.00
Staphylococcus aureus	31	Meticillina	7	22.58
Streptococcus pneumoniae	4	Penicillina	2	50.00
Enterococco faecium	18	Vancomicina	7	38.89

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.