10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 185)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 93 50.3
Sepsi 75 40.5
Shock settico 17 9.2
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 5.4 9.3
Sepsi 8.2 18.6
Shock settico 17.6 20.0

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 10 3.7
262 96.3
Missing 2
Totale infezioni 274
Totale microrganismi isolati 355

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 61 24.7 40 4 10
Staphylococcus capitis 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.8 0 0 0
Staphylococcus hominis 2 0.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 11 4.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 4 1.6 3 0 0
Streptococcus altra specie 14 5.7 7 0 0
Enterococco faecalis 16 6.5 8 0 0
Enterococco faecium 1 0.4 1 0 0
Enterococco altra specie 1 0.4 1 0 0
Totale Gram + 114 46.2 60 4 6.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 45 18.2 27 6 22.2
Klebsiella altra specie 18 7.3 10 1 10
Enterobacter spp 18 7.3 13 1 7.7
Altro enterobacterales 1 0.4 1 0 0
Serratia 18 7.3 8 1 12.5
Pseudomonas aeruginosa 43 17.4 20 5 25
Escherichia coli 52 21.1 24 0 0
Proteus 10 4.0 6 0 0
Acinetobacter 6 2.4 4 4 100
Emofilo 13 5.3 0 0 0
Citrobacter 4 1.6 2 0 0
Morganella 3 1.2 1 0 0
Clamidia 1 0.4 0 0 0
Altro gram negativo 2 0.8 0 0 0
Totale Gram - 234 94.7 116 18 15.5
Funghi
Candida albicans 2 0.8 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.4 0 0 0
Totale Funghi 5 2.0 0 0 0
Virus
Herpes simplex 1 0.4
Totale Virus 1 0.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Aspergillo, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 2 0 0 0 NaN 2
Enterococco 18 10 10 0 0.00 8
Escpm 31 15 14 1 6.67 16
Klebsiella 63 37 30 7 18.92 26
Pseudomonas 43 20 15 5 25.00 23
Streptococco 14 7 7 0 0.00 7

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 27 Ertapenem 5 18.52
Klebsiella pneumoniae 27 Meropenem 6 22.22
Klebsiella altra specie 10 Ertapenem 1 10.00
Enterobacter spp 13 Ertapenem 1 7.69
Enterobacter spp 13 Meropenem 1 7.69
Serratia 8 Ertapenem 1 12.50
Acinetobacter 4 Imipenem 3 75.00
Acinetobacter 4 Meropenem 4 100.00
Pseudomonas aeruginosa 20 Imipenem 5 25.00
Pseudomonas aeruginosa 20 Meropenem 4 20.00
Staphylococcus aureus 40 Meticillina 4 10.00

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 8.33
No 8 11.11
Non testato 58 80.56
Missing 96
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 12 58
kpc 3 50.0 9 58
ndm 0 0.0 12 58
oxa 2 33.3 11 58
vim 1 16.7 12 58

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 8 1 12.5 7 87.5
Pseudomonas aeruginosa 58 5 8.6 53 91.4
Candida albicans 4 1 25 3 75
Aspergillo 4 1 25 3 75
Citrobacter 7 3 42.9 4 57.1
Enterobacter spp 29 4 13.8 25 86.2
Staphylococcus epidermidis 16 2 12.5 14 87.5
Escherichia coli 69 9 13 60 87
Enterococco faecalis 20 3 15 17 85
Enterococco faecium 5 1 20 4 80
Emofilo 21 2 9.5 19 90.5
Morganella 5 1 20 4 80
Mycobacterium tuberculosis 4 4 100 0 0
Altro gram negativo 7 3 42.9 4 57.1
Klebsiella altra specie 32 6 18.8 26 81.2
Funghi altra specie 4 1 25 3 75
Streptococcus altra specie 23 4 17.4 19 82.6
Klebsiella pneumoniae 72 14 19.4 58 80.6
Streptococcus pneumoniae 9 4 44.4 5 55.6
Proteus 19 5 26.3 14 73.7
Serratia 32 6 18.8 26 81.2
Staphylococcus aureus 93 14 15.1 79 84.9