5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 368)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 58 15.8
Reparto chirurgico 239 65.1
Pronto soccorso 29 7.9
Altra TI 24 6.5
Terapia subintensiva 17 4.6
Neonatologia 0 0.0
Missing 1 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 367 99.7
1 0.3
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 96 26.1
Chirurgico d’elezione 146 39.7
Chirurgico d’urgenza 126 34.2
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 193 52.4
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 175 47.6
Sedazione Palliativa 0 0.0
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Endocardite NON post-chirurgica 126 34.2
Endocardite post-chirurgica 50 13.6
Polmonite 50 13.6
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 17 4.6
Sepsi clinica 13 3.5
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 13 3.5
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 13 3.5
IVU NON catetere correlata 11 3.0
Colecistite/colangite 10 2.7
Batteriemia primaria sconosciuta 9 2.4
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 345 93.8
23 6.2
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 198 53.8
Sepsi 96 26.1
Shock settico 74 20.1
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 120 32.0
255 68.0
Missing 0
Totale infezioni 375
Totale microrganismi isolati 304

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 59 23.1 45 11 24.4
Staphylococcus capitis 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 9 3.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 2.7 4 2 50
Staphylococcus hominis 3 1.2 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 7 2.7 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 31 12.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 2.0 3 0 0
Streptococcus altra specie 34 13.3 23 0 0
Enterococco faecalis 26 10.2 16 1 6.2
Enterococco faecium 5 2.0 2 2 100
Clostridium difficile 2 0.8 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.4 0 0 0
Totale Gram + 192 75.3 93 16 17.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 17 6.7 11 3 27.3
Klebsiella altra specie 7 2.7 3 0 0
Enterobacter spp 6 2.4 4 0 0
Altro enterobacterales 4 1.6 3 0 0
Serratia 5 2.0 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 10 3.9 4 0 0
Escherichia coli 22 8.6 15 0 0
Proteus 4 1.6 2 0 0
Acinetobacter 4 1.6 3 1 33.3
Emofilo 7 2.7 0 0 0
Citrobacter 1 0.4 1 0 0
Morganella 1 0.4 1 0 0
Altro gram negativo 2 0.8 0 0 0
Totale Gram - 90 35.3 51 4 7.8
Funghi
Candida albicans 3 1.2 0 0 0
Candida glabrata 1 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.8 0 0 0
Candida altra specie 1 0.4 0 0 0
Aspergillo 1 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 3 1.2 0 0 0
Totale Funghi 11 4.3 0 0 0
Virus
Influenza A 2 0.8
Altro Virus 2 0.8
Totale Virus 4 1.6 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Enterococco altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida parapsilosis, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 7 4 2 2 50.00 3
Enterococco 31 18 15 3 16.67 13
Escpm 10 7 7 0 0.00 3
Klebsiella 24 14 11 3 21.43 10
Pseudomonas 10 4 4 0 0.00 6
Streptococco 34 23 23 0 0.00 11

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 11 Ertapenem 1 9.09
Klebsiella pneumoniae 11 Meropenem 2 18.18
Acinetobacter 3 Imipenem 1 33.33
Acinetobacter 3 Meropenem 1 33.33
Staphylococcus haemolyticus 4 Meticillina 2 50.00
Staphylococcus aureus 45 Meticillina 11 24.44
Enterococco faecalis 16 Vancomicina 1 6.25
Enterococco faecium 2 Vancomicina 2 100.00

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 5
No 9 22.5
Non testato 29 72.5
Missing 27
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 11 29
kpc 0 0 11 29
ndm 2 100 9 29
oxa 0 0 11 29
vim 0 0 11 29