10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 219)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 113 51.6
Sepsi 60 27.4
Shock settico 46 21.0
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 9.8 15.2
Sepsi 11.7 17.3
Shock settico 56.5 62.2

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 23 8.0
266 92.0
Missing 2
Totale infezioni 291
Totale microrganismi isolati 362

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 25 10.5 19 5 26.3
Staphylococcus capitis 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 1.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.8 2 1 50
Staphylococcus hominis 2 0.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 14 5.9 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 2 0.8 1 0 0
Streptococcus altra specie 3 1.3 3 0 0
Enterococco faecalis 26 10.9 21 0 0
Enterococco faecium 7 2.9 6 3 50
Enterococco altra specie 1 0.4 0 0 0
Clostridium difficile 3 1.3 0 0 0
Totale Gram + 89 37.2 52 9 17.3
Gram -
Klebsiella pneumoniae 42 17.6 24 1 4.2
Klebsiella altra specie 23 9.6 14 2 14.3
Enterobacter spp 20 8.4 18 1 5.6
Altro enterobacterales 7 2.9 4 0 0
Serratia 21 8.8 13 0 0
Pseudomonas aeruginosa 52 21.8 36 6 16.7
Escherichia coli 44 18.4 32 0 0
Proteus 13 5.4 10 0 0
Acinetobacter 4 1.7 4 2 50
Emofilo 6 2.5 0 0 0
Citrobacter 12 5.0 7 0 0
Morganella 1 0.4 1 0 0
Altro gram negativo 6 2.5 0 0 0
Totale Gram - 251 105.0 163 12 7.4
Funghi
Candida albicans 6 2.5 0 0 0
Candida glabrata 1 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 5 2.1 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.4 0 0 0
Aspergillo 2 0.8 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.8 0 0 0
Totale Funghi 17 7.1 0 0 0
Virus
Influenza B 1 0.4
Totale Virus 1 0.4 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Enterococco altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida parapsilosis, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 7 4 2 2 50.00 3
Enterococco 31 18 15 3 16.67 13
Escpm 10 7 7 0 0.00 3
Klebsiella 24 14 11 3 21.43 10
Pseudomonas 10 4 4 0 0.00 6
Streptococco 34 23 23 0 0.00 11

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 24 Meropenem 1 4.17
Klebsiella altra specie 14 Ertapenem 1 7.14
Klebsiella altra specie 14 Meropenem 1 7.14
Enterobacter spp 17 Ertapenem 1 5.88
Enterobacter spp 18 Meropenem 1 5.56
Acinetobacter 4 Imipenem 2 50.00
Acinetobacter 4 Meropenem 2 50.00
Pseudomonas aeruginosa 34 Imipenem 4 11.76
Pseudomonas aeruginosa 36 Meropenem 6 16.67
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 1 50.00
Staphylococcus aureus 19 Meticillina 5 26.32
Enterococco faecium 6 Vancomicina 3 50.00

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 0.93
No 50 46.73
Non testato 56 52.34
Missing 67
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 51 57
kpc 0 0 52 56
ndm 0 0 51 57
oxa 1 100 50 57
vim 0 0 51 57

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 10 5 50 5 50
Pseudomonas aeruginosa 77 10 13 67 87
Candida albicans 18 3 16.7 15 83.3
Citrobacter 13 1 7.7 12 92.3
Enterobacter spp 30 6 20 24 80
Staphylococcus epidermidis 53 31 58.5 22 41.5
Escherichia coli 72 22 30.6 50 69.4
Enterococco faecalis 56 26 46.4 30 53.6
Enterococco faecium 17 5 29.4 12 70.6
Staphylococcus haemolyticus 12 7 58.3 5 41.7
Emofilo 14 8 57.1 6 42.9
Staphylococcus hominis 6 3 50 3 50
Staphylococcus lugdunensis 7 7 100 0 0
Altro gram negativo 9 2 22.2 7 77.8
Staphylococcus CoNS altra specie 13 9 69.2 4 30.8
Altro enterobacterales 13 5 38.5 8 61.5
Klebsiella altra specie 31 7 22.6 24 77.4
Funghi altra specie 6 3 50 3 50
Streptococcus altra specie 39 35 89.7 4 10.3
Klebsiella pneumoniae 82 17 20.7 65 79.3
Streptococcus pneumoniae 7 5 71.4 2 28.6
Proteus 18 4 22.2 14 77.8
Serratia 35 5 14.3 30 85.7
Staphylococcus aureus 94 63 67 31 33