10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 178)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 80 44.9
Sepsi 58 32.6
Shock settico 40 22.5
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 11.2 17.3
Sepsi 20.7 29.4
Shock settico 59.0 63.9

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 24 11.0
195 89.0
Missing 7
Totale infezioni 226
Totale microrganismi isolati 255

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 28 14.4 18 3 16.7
Staphylococcus capitis 1 0.5 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.5 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 9 4.6 5 4 80
Streptococcus pneumoniae 1 0.5 0 0 0
Streptococcus altra specie 5 2.6 0 0 0
Enterococco faecalis 13 6.7 2 0 0
Enterococco faecium 8 4.1 1 1 100
Enterococco altra specie 3 1.5 1 0 0
Clostridium difficile 1 0.5
Totale Gram + 67 34.4 28 8 28.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 20 10.3 14 5 35.7
Klebsiella altra specie 13 6.7 8 0 0
Enterobacter spp 13 6.7 5 0 0
Altro enterobacterales 6 3.1 2 0 0
Serratia 12 6.2 8 0 0
Pseudomonas aeruginosa 38 19.5 24 7 29.2
Escherichia coli 25 12.8 14 1 7.1
Proteus 8 4.1 7 0 0
Acinetobacter 3 1.5 1 0 0
Emofilo 15 7.7
Citrobacter 2 1.0 0 0 0
Morganella 7 3.6 2 0 0
Altro gram negativo 4 2.1
Stenotrophomonas 3 1.5 0 0 0
Totale Gram - 139 71.3 85 13 15.3
Funghi
Candida albicans 7 3.6 1 1 100
Candida glabrata 3 1.5 1 0 0
Candida parapsilosis 3 1.5 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.5 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.5 1 1 100
Totale Funghi 14 7.2 3 2 66.7
Virus
Citomegalovirus 1 0.5
Totale Virus 1 0.5
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Pyogenes, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Aspergillo, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Funghi altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 15 3 1 2 66.7 12
Cons 11 6 2 4 66.7 5
Enterococco 24 4 3 1 25.0 20
Escpm 34 15 15 0 0.0 19
Klebsiella 33 22 17 5 22.7 11
Pseudomonas 38 24 17 7 29.2 14
Streptococco 6 0 0 0 NaN 6

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 10 Ertapenem 1 10.0
Escherichia coli 14 Meropenem 1 7.1
Klebsiella pneumoniae 10 Ertapenem 2 20.0
Klebsiella pneumoniae 14 Meropenem 5 35.7
Pseudomonas aeruginosa 20 Imipenem 6 30.0
Pseudomonas aeruginosa 24 Meropenem 4 16.7
Staphylococcus aureus 18 Meticillina 3 16.7
Staphylococcus epidermidis 5 Meticillina 4 80.0
Enterococco faecium 1 Vancomicina 1 100.0
Candida albicans 1 Fluconazolo 1 100.0
Candida specie non determinata 1 Fluconazolo 1 100.0

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
5 11.1
No 15 33.3
Non testato 25 55.6
Missing 61
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 11.1 18 25
kpc 3 33.3 16 25
ndm 2 22.2 17 25
oxa 1 11.1 18 25
vim 2 22.2 18 25

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Pseudomonas aeruginosa 61 16 26.2 45 73.8
Candida albicans 11 3 27.3 8 72.7
Enterobacter spp 27 9 33.3 18 66.7
Staphylococcus epidermidis 44 33 75 11 25
Escherichia coli 57 30 52.6 27 47.4
Enterococco faecalis 69 51 73.9 18 26.1
Enterococco faecium 17 8 47.1 9 52.9
Candida glabrata 10 4 40 6 60
Emofilo 26 10 38.5 16 61.5
Staphylococcus hominis 14 12 85.7 2 14.3
Morganella 13 6 46.2 7 53.8
Altro gram negativo 9 4 44.4 5 55.6
Staphylococcus CoNS altra specie 7 7 100 0 0
Altro enterobacterales 9 3 33.3 6 66.7
Enterococco altra specie 10 6 60 4 40
Klebsiella altra specie 25 9 36 16 64
Streptococcus altra specie 46 41 89.1 5 10.9
Candida parapsilosis 12 7 58.3 5 41.7
Klebsiella pneumoniae 50 18 36 32 64
Streptococcus pneumoniae 10 9 90 1 10
Proteus 11 3 27.3 8 72.7
Serratia 28 8 28.6 20 71.4
Staphylococcus aureus 100 66 66 34 34
Stenotrophomonas 12 4 33.3 8 66.7