5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 405)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 62 15.3
Reparto chirurgico 123 30.4
Pronto soccorso 147 36.3
Altra TI 57 14.1
Terapia subintensiva 16 4.0
Neonatologia 0 0.0
Missing 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 387 95.6
18 4.4
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 266 65.7
Chirurgico d’elezione 19 4.7
Chirurgico d’urgenza 120 29.6
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 68 16.8
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 335 82.7
Sedazione Palliativa 1 0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo 1 0.2
Missing 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 114 28.1
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 81 20
Peritonite secondaria NON chir. 30 7.4
Peritonite post-chirurgica 24 5.9
Peritonite primaria 23 5.7
IVU catetere correlata 23 5.7
IVU NON catetere correlata 23 5.7
Batteriemia primaria sconosciuta 22 5.4
Sepsi clinica 19 4.7
Infezione del S.N.C. NON post-chirurgica 19 4.7
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 335 82.7
70 17.3
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 112 27.7
Sepsi 144 35.6
Shock settico 149 36.8
Missing 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 140 31.7
302 68.3
Missing 1
Totale infezioni 443
Totale microrganismi isolati 357

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 46 15.2 31 5 16.1
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.7 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.7 1 1 100
Staphylococcus hominis 2 0.7 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 10 3.3 7 1 14.3
Pyogenes 2 0.7 1 0 0
Streptococcus agalactiae 3 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 20 6.6 9 1 11.1
Streptococcus altra specie 3 1.0 2 0 0
Enterococco faecalis 12 4.0 7 0 0
Enterococco faecium 10 3.3 9 4 44.4
Enterococco altra specie 1 0.3 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.3
Clostridium altra specie 1 0.3
Totale Gram + 109 36.1 68 12 17.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 30 9.9 19 6 31.6
Klebsiella altra specie 4 1.3 1 0 0
Enterobacter spp 18 6.0 15 0 0
Altro enterobacterales 1 0.3 0 0 0
Serratia 9 3.0 7 0 0
Pseudomonas aeruginosa 32 10.6 24 5 20.8
Escherichia coli 55 18.2 34 1 2.9
Proteus 8 2.6 6 0 0
Acinetobacter 6 2.0 5 4 80
Emofilo 14 4.6
Legionella 3 1.0
Citrobacter 1 0.3 0 0 0
Morganella 4 1.3 2 0 0
Clamidia 3 1.0
Altro gram negativo 4 1.3
Totale Gram - 180 59.6 113 16 14.2
Funghi
Candida albicans 14 4.6 0 0 0
Candida glabrata 1 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 3 1.0 1 0 0
Candida specie non determinata 1 0.3 0 0 0
Candida altra specie 3 1.0 0 0 0
Aspergillo 1 0.3
Funghi altra specie 1 0.3
Totale Funghi 23 7.6 1 0 0
Virus
Coronavirus 3 1.0
Influenza A 4 1.3
Influenza AH1N1 5 1.7
Influenza B 1 0.3
Herpes simplex 3 1.0
Altro Virus 8 2.6
Totale Virus 23 7.6
Altri Microrganismo
Mycoplasma 2 0.7
Totale Altri Microrganismi 2 0.7

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Pseudomonas altra specie, Providencia, Stenotrophomonas, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Citomegalovirus, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 22 1 1 0 0.0 21
Cons 16 9 7 2 22.2 7
Enterococco 23 16 12 4 25.0 7
Escpm 32 24 24 0 0.0 8
Klebsiella 34 20 14 6 30.0 14
Pseudomonas 32 24 19 5 20.8 8
Streptococco 28 12 11 1 8.3 16

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 34 Meropenem 1 2.9
Klebsiella pneumoniae 9 Ertapenem 3 33.3
Klebsiella pneumoniae 19 Meropenem 6 31.6
Acinetobacter 3 Imipenem 2 66.7
Acinetobacter 5 Meropenem 4 80.0
Pseudomonas aeruginosa 17 Imipenem 5 29.4
Pseudomonas aeruginosa 24 Meropenem 4 16.7
Staphylococcus aureus 31 Meticillina 5 16.1
Staphylococcus epidermidis 7 Meticillina 1 14.3
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.0
Streptococcus pneumoniae 9 Penicillina 1 11.1
Enterococco faecium 9 Vancomicina 4 44.4

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 2.9
No 11 15.9
Non testato 56 81.2
Missing 61
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 10 57
kpc 2 100 11 56
ndm 0 0 10 57
oxa 0 0 10 57
vim 0 0 10 57