9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 73)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 29 14.2
175 85.8
Missing 1
Totale infezioni 205
Totale microrganismi isolati 214

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 19 10.9 12 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 1.1 0 0 0
Staphylococcus hominis 1 0.6 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 7 4.0 7 2 28.6
Streptococcus pneumoniae 4 2.3 3 2 66.7
Enterococco faecalis 13 7.4 11 0 0
Enterococco faecium 7 4.0 7 2 28.6
Clostridium difficile 1 0.6
Totale Gram + 49 28.0 41 6 14.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 17 9.7 12 6 50
Klebsiella altra specie 4 2.3 3 1 33.3
Enterobacter spp 14 8.0 13 2 15.4
Altro enterobacterales 1 0.6 1 0 0
Serratia 14 8.0 12 0 0
Pseudomonas aeruginosa 24 13.7 20 4 20
Escherichia coli 23 13.1 22 0 0
Proteus 9 5.1 8 0 0
Acinetobacter 7 4.0 7 7 100
Emofilo 7 4.0
Legionella 1 0.6
Citrobacter 4 2.3 4 0 0
Morganella 2 1.1 2 0 0
Altro gram negativo 1 0.6
Stenotrophomonas 3 1.7 1 0 0
Totale Gram - 122 69.7 105 20 19
Funghi
Candida albicans 6 3.4 3 0 0
Candida glabrata 4 2.3 0 0 0
Candida parapsilosis 2 1.1 1 1 100
Candida altra specie 3 1.7 0 0 0
Aspergillo 3 1.7
Funghi altra specie 1 0.6
Totale Funghi 19 10.9 4 1 25
Virus
Influenza A 3 1.7
Influenza AH1N1 2 1.1
Herpes simplex 2 1.1
Altro Virus 3 1.7
Totale Virus 10 5.7
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Pyogenes, Clamidia, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 15 4 3 1 25.0 11
Cons 10 8 6 2 25.0 2
Enterococco 20 18 16 2 11.1 2
Escpm 34 31 29 2 6.5 3
Klebsiella 21 15 8 7 46.7 6
Pseudomonas 24 20 16 4 20.0 4
Streptococco 4 3 1 2 66.7 1

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 5 Ertapenem 2 40.0
Klebsiella pneumoniae 12 Meropenem 6 50.0
Klebsiella altra specie 3 Meropenem 1 33.3
Enterobacter spp 13 Meropenem 2 15.4
Acinetobacter 4 Imipenem 4 100.0
Acinetobacter 7 Meropenem 7 100.0
Pseudomonas aeruginosa 12 Imipenem 3 25.0
Pseudomonas aeruginosa 20 Meropenem 2 10.0
Staphylococcus epidermidis 7 Meticillina 2 28.6
Streptococcus pneumoniae 3 Penicillina 2 66.7
Enterococco faecium 7 Vancomicina 2 28.6
Candida parapsilosis 1 Fluconazolo 1 100.0

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
8 11.9
No 19 28.4
Non testato 40 59.7
Missing 21
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 8.3 22 40
kpc 7 58.3 19 40
ndm 1 8.3 22 40
oxa 1 8.3 22 40
vim 2 16.7 22 40