10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 87)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 44 50.6
Sepsi 33 37.9
Shock settico 10 11.5
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 9.3 15.4
Sepsi 45.5 51.5
Shock settico 50.0 60.0

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 11 9.6
104 90.4
Missing 1
Totale infezioni 116
Totale microrganismi isolati 128

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 11 10.6 7 4 57.1
Staphylococcus capitis 1 1.0 1 1 100
Staphylococcus epidermidis 3 2.9 3 3 100
Streptococcus pneumoniae 1 1.0 1 0 0
Enterococco faecalis 9 8.7 8 0 0
Enterococco faecium 3 2.9 3 2 66.7
Totale Gram + 28 26.9 23 10 43.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 16 15.4 16 7 43.8
Klebsiella altra specie 3 2.9 3 0 0
Enterobacter spp 12 11.5 12 0 0
Serratia 8 7.7 6 0 0
Pseudomonas aeruginosa 23 22.1 19 3 15.8
Escherichia coli 13 12.5 11 0 0
Proteus 4 3.8 3 1 33.3
Acinetobacter 7 6.7 6 6 100
Emofilo 1 1.0
Citrobacter 1 1.0 1 0 0
Providencia 1 1.0 1 0 0
Stenotrophomonas 4 3.8 1 0 0
Totale Gram - 83 79.8 79 17 21.5
Funghi
Candida albicans 4 3.8 0 0 0
Candida krusei 1 1.0 0 0 0
Aspergillo 1 1.0
Funghi altra specie 1 1.0
Totale Funghi 7 6.7 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Clostridium difficile, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Enterococco altra specie, Streptococcus altra specie, Pyogenes, Clamidia, Legionella, Morganella, Altro gram negativo, Altro enterobacterales, Pseudomonas altra specie, Candida auris, Candida glabrata, Candida altra specie, Candida parapsilosis, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 5 0 0 0 NaN 5
Cons 4 4 0 4 100.0 0
Enterococco 12 11 9 2 18.2 1
Escpm 22 20 20 0 0.0 2
Klebsiella 19 19 12 7 36.8 0
Pseudomonas 23 19 16 3 15.8 4
Streptococco 1 1 1 0 0.0 0

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 6 Ertapenem 2 33.3
Klebsiella pneumoniae 16 Meropenem 7 43.8
Proteus 1 Ertapenem 1 100.0
Acinetobacter 3 Imipenem 3 100.0
Acinetobacter 6 Meropenem 6 100.0
Pseudomonas aeruginosa 15 Imipenem 3 20.0
Pseudomonas aeruginosa 19 Meropenem 3 15.8
Staphylococcus aureus 7 Meticillina 4 57.1
Staphylococcus epidermidis 3 Meticillina 3 100.0
Staphylococcus capitis 1 Meticillina 1 100.0
Enterococco faecium 3 Vancomicina 2 66.7

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 8.5
No 14 29.8
Non testato 29 61.7
Missing 11
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 16 30
kpc 4 100 14 29
ndm 0 0 17 30
oxa 0 0 17 30
vim 0 0 17 30

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 19 6 31.6 13 68.4
Pseudomonas aeruginosa 73 32 43.8 41 56.2
Candida albicans 23 14 60.9 9 39.1
Citrobacter 6 1 16.7 5 83.3
Enterobacter spp 38 18 47.4 20 52.6
Staphylococcus epidermidis 15 10 66.7 5 33.3
Escherichia coli 83 55 66.3 28 33.7
Enterococco faecalis 31 12 38.7 19 61.3
Enterococco faecium 16 10 62.5 6 37.5
Candida glabrata 5 1 20 4 80
Emofilo 15 14 93.3 1 6.7
Influenza AH1N1 5 5 100 0 0
Candida altra specie 5 3 60 2 40
Klebsiella altra specie 11 4 36.4 7 63.6
Altro Virus 8 8 100 0 0
Klebsiella pneumoniae 61 30 49.2 31 50.8
Streptococcus pneumoniae 22 20 90.9 2 9.1
Proteus 20 8 40 12 60
Serratia 25 9 36 16 64
Staphylococcus aureus 62 46 74.2 16 25.8
Stenotrophomonas 7 0 0 7 100