13 Pazienti con batteriemia in degenza (N = 797)

13.1 Trauma

Trauma N %
No 673 84.4
124 15.6
Missing 0 0

13.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 548 68.8
Chirurgico d’elezione 38 4.8
Chirurgico d’urgenza 211 26.5
Missing 0 0

13.3 Tipologia

Tipologia N %
Batteriemia primaria sconosciuta 282 35.4
Batteriemia da catetere (CR-BSI) 226 28.4
Batteriemia secondaria 391 49.1
Missing 0 0.0

13.4 Nuovi episodi oltre il primo

Nuovi episodi oltre il primo N %
No 426 85.2
74 14.8
Missing 8 0

13.5 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 47 9.3 36 8 22.2
Staphylococcus capitis 16 3.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 6 1.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 25 4.9 23 18 78.3
Staphylococcus hominis 34 6.7 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 3 0.6 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 111 21.9 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 0.6 3 0 0
Streptococcus altra specie 10 2.0 7 0 0
Enterococco faecalis 34 6.7 30 1 3.3
Enterococco faecium 27 5.3 22 11 50
Enterococco altra specie 2 0.4 2 1 50
Totale Gram + 319 62.9 123 39 31.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 49 9.7 38 8 21.1
Klebsiella altra specie 21 4.1 14 0 0
Enterobacter spp 28 5.5 23 2 8.7
Altro enterobacterales 10 2.0 7 0 0
Serratia 21 4.1 14 0 0
Pseudomonas aeruginosa 22 4.3 18 4 22.2
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 1 100
Escherichia coli 28 5.5 22 0 0
Proteus 2 0.4 2 0 0
Acinetobacter 23 4.5 18 16 88.9
Emofilo 2 0.4 0 0 0
Citrobacter 5 1.0 5 0 0
Morganella 1 0.2 0 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 1 0.2 0 0 0
Totale Gram - 215 42.4 162 31 19.1
Funghi
Candida albicans 21 4.1 0 0 0
Candida glabrata 11 2.2 0 0 0
Candida parapsilosis 20 3.9 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.6 0 0 0
Candida altra specie 3 0.6 0 0 0
Aspergillo 1 0.2 0 0 0
Funghi altra specie 5 1.0 0 0 0
Totale Funghi 64 12.6 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

13.5.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 25 23 5 18 78.26 2
Enterococco 63 54 41 13 24.07 9
Escpm 24 16 16 0 0.00 8
Klebsiella 70 52 44 8 15.38 18
Pseudomonas 23 19 14 5 26.32 4
Streptococco 10 7 7 0 0.00 3

13.5.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 37 Ertapenem 7 18.92
Klebsiella pneumoniae 38 Meropenem 8 21.05
Enterobacter spp 23 Ertapenem 2 8.70
Enterobacter spp 23 Meropenem 1 4.35
Acinetobacter 18 Imipenem 13 72.22
Acinetobacter 18 Meropenem 16 88.89
Pseudomonas aeruginosa 18 Imipenem 4 22.22
Pseudomonas aeruginosa 18 Meropenem 3 16.67
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.00
Staphylococcus haemolyticus 23 Meticillina 18 78.26
Staphylococcus aureus 36 Meticillina 8 22.22
Enterococco faecalis 30 Vancomicina 1 3.33
Enterococco faecium 22 Vancomicina 11 50.00
Enterococco altra specie 2 Vancomicina 1 50.00

13.5.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
8 7.27
No 23 20.91
Non testato 79 71.82
Missing 75
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 27 82
kpc 7 87.5 23 81
ndm 0 0.0 27 82
oxa 1 12.5 27 81
vim 0 0.0 27 82