16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 391)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 168 43
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 66 16.9
IVU catetere correlata 49 12.5
Peritonite post-chirurgica 19 4.9
Peritonite secondaria NON chir. 15 3.8
IVU NON catetere correlata 15 3.8
Altra infezione fungina 15 3.8
Infezione delle alte vie respiratorie 10 2.6
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 10 2.6
Endocardite NON post-chirurgica 8 2
Missing 16

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 257 65.7
Deceduti 134 34.3
Missing 0 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 222 59.7
Deceduti 150 40.3
Missing 4 0
* Statistiche calcolate su 376 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 15 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 27.9 (21.8)
Mediana (Q1-Q3) 22 (12-40)
Missing 0




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 42.9 (33.5)
Mediana (Q1-Q3) 34 (19-57)
Missing 4
* Statistiche calcolate su 376 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 15 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 13 3.1
412 96.9
Missing 0
Totale infezioni 425
Totale microrganismi isolati 570

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 70 17.0 56 12 21.4
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.7 1 1 100
Staphylococcus hominis 5 1.2 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 13 3.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 13 3.2 10 2 20
Streptococcus altra specie 4 1.0 3 0 0
Enterococco faecalis 21 5.1 14 1 7.1
Enterococco faecium 13 3.2 8 5 62.5
Enterococco altra specie 3 0.7 1 0 0
Clostridium difficile 2 0.5 0 0 0
Totale Gram + 151 36.7 93 21 22.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 67 16.3 49 6 12.2
Klebsiella altra specie 19 4.6 13 0 0
Enterobacter spp 27 6.6 23 0 0
Altro enterobacterales 10 2.4 8 0 0
Serratia 17 4.1 15 0 0
Pseudomonas aeruginosa 63 15.3 52 12 23.1
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 66 16.0 49 2 4.1
Proteus 7 1.7 6 0 0
Acinetobacter 34 8.3 29 24 82.8
Emofilo 5 1.2 0 0 0
Citrobacter 3 0.7 1 0 0
Morganella 6 1.5 5 0 0
Providencia 2 0.5 0 0 0
Altro gram negativo 4 1.0 0 0 0
Totale Gram - 331 80.3 251 44 17.5
Funghi
Candida albicans 28 6.8 0 0 0
Candida glabrata 5 1.2 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 14 3.4 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.7 0 0 0
Candida altra specie 2 0.5 0 0 0
Aspergillo 5 1.2 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.7 0 0 0
Totale Funghi 61 14.8 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 11 2.7
Herpes simplex 2 0.5
Totale Virus 13 3.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium altra specie, Staphylococcus CoNS altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 3 1 0 1 100.00 2
Enterococco 37 23 17 6 26.09 14
Escpm 30 26 26 0 0.00 4
Klebsiella 86 62 56 6 9.68 24
Pseudomonas 64 53 41 12 22.64 11
Streptococco 4 3 3 0 0.00 1

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 49 Ertapenem 5 10.20
Klebsiella pneumoniae 49 Meropenem 5 10.20
Escherichia coli 49 Ertapenem 2 4.08
Escherichia coli 49 Meropenem 2 4.08
Acinetobacter 28 Imipenem 14 50.00
Acinetobacter 29 Meropenem 24 82.76
Pseudomonas aeruginosa 52 Imipenem 12 23.08
Pseudomonas aeruginosa 50 Meropenem 8 16.00
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 56 Meticillina 12 21.43
Streptococcus pneumoniae 10 Penicillina 2 20.00
Enterococco faecalis 14 Vancomicina 1 7.14
Enterococco faecium 8 Vancomicina 5 62.50

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
7 5.83
No 17 14.17
Non testato 96 80
Missing 104
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 9.1 21 97
kpc 6 54.5 18 96
ndm 2 18.2 20 97
oxa 1 9.1 21 97
vim 1 9.1 21 97