7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 2401)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 2312 96.3
89 3.7
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 2195 91.4
Chirurgico d’elezione 45 1.9
Chirurgico d’urgenza 161 6.7
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 1791 74.8
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 468 19.6
Acquisita in altra Terapia Intensiva 134 5.6
Missing 8 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 2094 87.5
298 12.5
Missing 9 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 1353 56.4
1048 43.6
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 366 27.1
Sepsi 654 48.3
Shock settico 333 24.6
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 1353 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 1048 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 1604 66.9
Deceduti 793 33.1
Missing 4 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 1345 59.4
Deceduti 919 40.6
Missing 24 0
* Statistiche calcolate su 2288 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 113 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 12.4 (14.2)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-16)
Missing 4




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 24.9 (23.5)
Mediana (Q1-Q3) 18 (9-33)
Missing 24
* Statistiche calcolate su 2288 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 113 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 673 28.1
1719 71.9
Missing 9
Totale infezioni 2401
Totale microrganismi isolati 2200

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 247 14.4 208 49 23.6
Staphylococcus capitis 2 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 9 0.5 6 4 66.7
Staphylococcus hominis 6 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 16 0.9 0 0 0
Pyogens 4 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 10 0.6 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 187 10.9 148 10 6.8
Streptococcus altra specie 11 0.6 10 0 0
Enterococco faecalis 17 1.0 15 0 0
Enterococco faecium 15 0.9 15 4 26.7
Enterococco altra specie 3 0.2 2 0 0
Totale Gram + 529 30.8 404 67 16.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 134 7.8 104 21 20.2
Klebsiella altra specie 43 2.5 33 0 0
Enterobacter spp 45 2.6 31 2 6.5
Altro enterobacterales 13 0.8 6 0 0
Serratia 43 2.5 34 2 5.9
Pseudomonas aeruginosa 172 10.0 136 33 24.3
Pseudomonas altra specie 2 0.1 2 0 0
Escherichia coli 103 6.0 80 2 2.5
Proteus 17 1.0 13 0 0
Acinetobacter 38 2.2 33 24 72.7
Emofilo 77 4.5 0 0 0
Legionella 64 3.7 0 0 0
Citrobacter 17 1.0 14 0 0
Morganella 7 0.4 3 0 0
Clamidia 4 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 9 0.5 0 0 0
Totale Gram - 788 45.8 489 84 17.2
Funghi
Candida albicans 32 1.9 0 0 0
Candida auris 1 0.1 0 0 0
Candida glabrata 15 0.9 0 0 0
Candida krusei 1 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 7 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 5 0.3 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.1 0 0 0
Candida altra specie 4 0.2 0 0 0
Aspergillo 34 2.0 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 18 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 10 0.6 0 0 0
Totale Funghi 128 7.4 0 0 0
Virus
Influenza A 35 2.0
Influenza AH3N2 13 0.8
Influenza tipo non specificato 4 0.2
Citomegalovirus 13 0.8
Altro Virus 23 1.3
Totale Virus 88 5.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 7 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 7 0.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 5 0.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 19 1.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Providencia, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 9 6 2 4 66.67 3
Enterococco 35 32 28 4 12.50 3
Escpm 67 50 48 2 4.00 17
Klebsiella 177 137 116 21 15.33 40
Pseudomonas 174 138 105 33 23.91 36
Streptococco 11 10 10 0 0.00 1

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 101 Ertapenem 15 14.85
Klebsiella pneumoniae 104 Meropenem 19 18.27
Enterobacter spp 30 Ertapenem 2 6.67
Enterobacter spp 31 Meropenem 1 3.23
Escherichia coli 79 Ertapenem 2 2.53
Escherichia coli 80 Meropenem 2 2.50
Serratia 33 Ertapenem 2 6.06
Serratia 33 Meropenem 1 3.03
Acinetobacter 33 Imipenem 18 54.55
Acinetobacter 33 Meropenem 24 72.73
Pseudomonas aeruginosa 136 Imipenem 32 23.53
Pseudomonas aeruginosa 136 Meropenem 26 19.12
Staphylococcus haemolyticus 6 Meticillina 4 66.67
Staphylococcus aureus 208 Meticillina 49 23.56
Streptococcus pneumoniae 148 Penicillina 10 6.76
Enterococco faecium 15 Vancomicina 4 26.67

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
19 8.52
No 38 17.04
Non testato 166 74.44
Missing 199
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 4.3 54 166
kpc 15 65.2 42 166
ndm 3 13.0 51 166
oxa 2 8.7 53 166
vim 2 8.7 53 166

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 527 27.4
1397 72.6
Missing 1
Totale infezioni 1925
Totale microrganismi isolati 1750

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 185 13.2 154 30 19.5
Staphylococcus capitis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 8 0.6 5 3 60
Staphylococcus hominis 5 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 10 0.7 0 0 0
Pyogens 4 0.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 10 0.7 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 171 12.2 136 8 5.9
Streptococcus altra specie 10 0.7 9 0 0
Enterococco faecalis 7 0.5 6 0 0
Enterococco faecium 3 0.2 3 0 0
Enterococco altra specie 1 0.1 1 0 0
Totale Gram + 416 29.8 314 41 13.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 83 5.9 68 11 16.2
Klebsiella altra specie 29 2.1 21 0 0
Enterobacter spp 28 2.0 20 0 0
Altro enterobacterales 9 0.6 5 0 0
Serratia 31 2.2 27 2 7.4
Pseudomonas aeruginosa 99 7.1 75 18 24
Pseudomonas altra specie 2 0.1 2 0 0
Escherichia coli 70 5.0 52 1 1.9
Proteus 9 0.6 5 0 0
Acinetobacter 25 1.8 20 13 65
Emofilo 68 4.9 0 0 0
Legionella 61 4.4 0 0 0
Citrobacter 13 0.9 10 0 0
Morganella 4 0.3 1 0 0
Clamidia 4 0.3 0 0 0
Altro gram negativo 6 0.4 0 0 0
Totale Gram - 541 38.7 306 45 14.7
Funghi
Candida albicans 19 1.4 0 0 0
Candida auris 1 0.1 0 0 0
Candida glabrata 9 0.6 0 0 0
Candida krusei 1 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 5 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.1 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.1 0 0 0
Candida altra specie 2 0.1 0 0 0
Aspergillo 23 1.6 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 12 0.9 0 0 0
Funghi altra specie 4 0.3 0 0 0
Totale Funghi 78 5.6 0 0 0
Virus
Influenza A 35 2.5
Influenza AH3N2 13 0.9
Influenza tipo non specificato 3 0.2
Citomegalovirus 11 0.8
Altro Virus 22 1.6
Totale Virus 84 6.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 6 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 6 0.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 4 0.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 16 1.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Providencia, Herpes simplex, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 8 5 2 3 60.00 3
Enterococco 11 10 10 0 0.00 1
Escpm 44 33 31 2 6.06 11
Klebsiella 112 89 78 11 12.36 23
Pseudomonas 101 77 59 18 23.38 24
Streptococco 10 9 9 0 0.00 1

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 67 Ertapenem 10 14.93
Klebsiella pneumoniae 68 Meropenem 10 14.71
Escherichia coli 52 Ertapenem 1 1.92
Escherichia coli 52 Meropenem 1 1.92
Serratia 27 Ertapenem 2 7.41
Serratia 26 Meropenem 1 3.85
Acinetobacter 20 Imipenem 9 45.00
Acinetobacter 20 Meropenem 13 65.00
Pseudomonas aeruginosa 75 Imipenem 17 22.67
Pseudomonas aeruginosa 75 Meropenem 13 17.33
Staphylococcus haemolyticus 5 Meticillina 3 60.00
Staphylococcus aureus 154 Meticillina 30 19.48
Streptococcus pneumoniae 136 Penicillina 8 5.88

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 2.44
No 7 17.07
Non testato 33 80.49
Missing 76
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 20 7 33
kpc 1 20 7 33
ndm 1 20 7 33
oxa 1 20 7 33
vim 1 20 7 33