5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 456)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 117 26.2
Reparto chirurgico 172 38.6
Pronto soccorso 113 25.3
Altra TI 43 9.6
Terapia subintensiva 1 0.2
Neonatologia 0 0.0
Missing 10 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 447 98.0
9 2.0
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 283 62.1
Chirurgico d’elezione 26 5.7
Chirurgico d’urgenza 147 32.2
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 51 11.2
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 401 87.9
Sedazione Palliativa 4 0.9
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 139 30.5
Peritonite secondaria NON chir. 74 16.2
COVID-19 41 9.0
IVU NON catetere correlata 33 7.2
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 32 7.0
Batteriemia primaria sconosciuta 28 6.1
Peritonite post-chirurgica 27 5.9
Colecistite/colangite 20 4.4
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 18 3.9
Infezione delle alte vie respiratorie 17 3.7
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 409 89.7
47 10.3
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 142 31.1
Sepsi 131 28.7
Shock settico 183 40.1
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 161 34.1
311 65.9
Missing 2
Totale infezioni 474
Totale microrganismi isolati 363

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 28 9.0 15 7 46.7
Staphylococcus capitis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 5 1.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 5 1.6 3 1 33.3
Staphylococcus hominis 3 1.0 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 14 4.5 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 1.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 4 1.3 4 0 0
Streptococcus altra specie 4 1.3 1 0 0
Enterococco faecalis 13 4.2 8 0 0
Enterococco faecium 6 1.9 4 0 0
Clostridium altra specie 4 1.3 0 0 0
Totale Gram + 91 29.3 35 8 22.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 38 12.2 27 11 40.7
Klebsiella altra specie 3 1.0 1 0 0
Enterobacter spp 9 2.9 6 3 50
Altro enterobacterales 7 2.3 2 0 0
Serratia 4 1.3 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 36 11.6 23 6 26.1
Escherichia coli 52 16.7 29 2 6.9
Proteus 9 2.9 5 1 20
Acinetobacter 19 6.1 10 7 70
Emofilo 9 2.9 0 0 0
Legionella 6 1.9 0 0 0
Citrobacter 6 1.9 3 1 33.3
Morganella 2 0.6 1 0 0
Altro gram negativo 3 1.0 0 0 0
Totale Gram - 203 65.3 110 31 28.2
Funghi
Candida albicans 14 4.5 0 0 0
Candida glabrata 2 0.6 0 0 0
Candida krusei 3 1.0 0 0 0
Candida parapsilosis 3 1.0 0 0 0
Candida tropicalis 7 2.3 0 0 0
Candida altra specie 3 1.0 0 0 0
Aspergillo 2 0.6 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 1 0.3 0 0 0
Funghi altra specie 3 1.0 0 0 0
Totale Funghi 38 12.2 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.3
Influenza AH3N2 1 0.3
Herpes simplex 1 0.3
Altro Virus 3 1.0
Totale Virus 6 1.9 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Enterococco altra specie, Pyogens, Clamidia, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 5 3 2 1 33.33 2
Enterococco 19 12 12 0 0.00 7
Escpm 15 9 8 1 11.11 6
Klebsiella 41 28 17 11 39.29 13
Pseudomonas 36 23 17 6 26.09 13
Streptococco 4 1 1 0 0.00 3

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 26 Ertapenem 9 34.62
Klebsiella pneumoniae 27 Meropenem 10 37.04
Citrobacter 3 Meropenem 1 33.33
Enterobacter spp 5 Ertapenem 2 40.00
Enterobacter spp 6 Meropenem 2 33.33
Escherichia coli 26 Ertapenem 1 3.85
Escherichia coli 29 Meropenem 1 3.45
Proteus 4 Ertapenem 1 25.00
Acinetobacter 8 Imipenem 5 62.50
Acinetobacter 10 Meropenem 7 70.00
Pseudomonas aeruginosa 19 Imipenem 3 15.79
Pseudomonas aeruginosa 23 Meropenem 6 26.09
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 1 33.33
Staphylococcus aureus 15 Meticillina 7 46.67

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 7.55
No 4 7.55
Non testato 45 84.91
Missing 77
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 8 45
kpc 4 100 4 45
ndm 0 0 8 45
oxa 0 0 8 45
vim 0 0 8 45