5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 599) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	189	32.1
Reparto chirurgico	135	23.0
Pronto soccorso	188	32.0
Altra TI	55	9.4
Terapia subintensiva	21	3.6
Neonatologia	0	0.0
Missing	11	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	590	98.5
Sì	9	1.5
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	459	76.6
Chirurgico d’elezione	18	3.0
Chirurgico d’urgenza	122	20.4
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	70	11.7
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	527	88.0
Sedazione Palliativa	2	0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo	0	0.0
Missing	0	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	222	37.1
COVID-19	158	26.4
Peritonite secondaria NON chir.	48	8.0
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	45	7.5
Infezione vie urinarie NON post-chir.	42	7.0
Peritonite post-chirurgica	33	5.5
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	29	4.8
Batteriemia primaria sconosciuta	22	3.7
Sepsi clinica	22	3.7
Colecistite/colangite	15	2.5
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	531	88.6
Sì	68	11.4
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	196	32.7
Sepsi	199	33.2
Shock settico	204	34.1
Missing	0	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	167	30.7
Sì	377	69.3
Missing	2
Totale infezioni	546
Totale microrganismi isolati	432

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	53	14.1	42	22	52.4
Staphylococcus CoNS altra specie	1	0.3	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	8	2.1	7	4	57.1
Staphylococcus hominis	4	1.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	15	4.0	0	0	0
Streptococcus agalactiae	5	1.3	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	3	0.8	3	0	0
Streptococcus altra specie	4	1.1	3	2	66.7
Enterococco faecalis	11	2.9	9	4	44.4
Enterococco faecium	5	1.3	4	2	50
Enterococco altra specie	5	1.3	2	0	0
Clostridium difficile	1	0.3	0	0	0
Totale Gram +	115	30.5	70	34	48.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae	42	11.1	37	20	54.1
Klebsiella altra specie	8	2.1	4	0	0
Enterobacter spp	12	3.2	11	0	0
Serratia	7	1.9	3	0	0
Pseudomonas aeruginosa	34	9.0	31	7	22.6
Pseudomonas altra specie	1	0.3	1	0	0
Escherichia coli	55	14.6	51	3	5.9
Proteus	3	0.8	3	1	33.3
Acinetobacter	23	6.1	19	13	68.4
Emofilo	3	0.8	0	0	0
Legionella	5	1.3	0	0	0
Citrobacter	4	1.1	4	1	25
Altro gram negativo	4	1.1	0	0	0
Totale Gram -	201	53.3	164	45	27.4
Funghi
Candida albicans	18	4.8	0	0	0
Candida glabrata	7	1.9	0	0	0
Candida parapsilosis	1	0.3	0	0	0
Candida tropicalis	1	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	1	0.3	0	0	0
Aspergillo	2	0.5	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	1	0.3	0	0	0
Funghi altra specie	6	1.6	0	0	0
Totale Funghi	37	9.8	0	0	0
Virus
Coronavirus	58	15.4
Influenza A	2	0.5
Influenza AH1N1	6	1.6
Influenza altro A	1	0.3
Influenza B	1	0.3
Citomegalovirus	1	0.3
Herpes simplex	3	0.8
Altro Virus	5	1.3
Totale Virus	77	20.4	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	1	0.3	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	1	0.3	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	2	0.5	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Morganella, Altro enterobacterales, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Influenza AH3N2, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	8	7	3	4	5.48	1
Enterococco	21	15	9	6	8.22	6
Escpm	10	6	5	1	1.37	4
Klebsiella	50	41	21	20	27.40	9
Pseudomonas	1	1	1	0	0.00	0
Streptococco	4	3	1	2	2.74	1

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	37	Ertapenem	14	37.84
Klebsiella pneumoniae	37	Meropenem	17	45.95
Citrobacter	4	Ertapenem	1	25.00
Escherichia coli	51	Ertapenem	2	3.92
Escherichia coli	51	Meropenem	2	3.92
Proteus	3	Ertapenem	1	33.33
Proteus	3	Meropenem	1	33.33
Acinetobacter	19	Imipenem	10	52.63
Acinetobacter	19	Meropenem	12	63.16
Pseudomonas aeruginosa	31	Imipenem	6	19.35
Pseudomonas aeruginosa	31	Meropenem	7	22.58
Staphylococcus haemolyticus	7	Meticillina	4	57.14
Staphylococcus aureus	42	Meticillina	22	52.38
Streptococcus altra specie	3	Penicillina	2	66.67
Enterococco faecalis	9	Vancomicina	4	44.44
Enterococco faecium	4	Vancomicina	2	50.00

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.