5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 3672) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	1306	35.7
Reparto chirurgico	704	19.2
Pronto soccorso	1047	28.6
Altra TI	351	9.6
Terapia subintensiva	253	6.9
Neonatologia	0	0.0
Missing	11	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	3574	97.3
Sì	98	2.7
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	2796	76.1
Chirurgico d’elezione	111	3.0
Chirurgico d’urgenza	765	20.8
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	478	13.0
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	3181	86.7
Sedazione Palliativa	11	0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo	1	0.0
Missing	1	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
COVID-19	1607	43.8
Polmonite	1569	42.7
Peritonite secondaria NON chir.	331	9.0
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	173	4.7
IVU NON catetere correlata	129	3.5
Colecistite/colangite	118	3.2
Peritonite post-chirurgica	111	3.0
IVU catetere correlata	104	2.8
Batteriemia primaria sconosciuta	103	2.8
Sepsi clinica	90	2.5
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	3371	91.8
Sì	301	8.2
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	1201	32.7
Sepsi	1376	37.5
Shock settico	1094	29.8
Missing	1	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	920	28.5
Sì	2311	71.5
Missing	9
Totale infezioni	3240
Totale microrganismi isolati	2706

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	208	9.0	171	34	19.9
Staphylococcus capitis	7	0.3	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	12	0.5	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	20	0.9	18	14	77.8
Staphylococcus hominis	18	0.8	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	3	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	68	2.9	0	0	0
Pyogens	3	0.1	0	0	0
Streptococcus agalactiae	12	0.5	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	77	3.3	65	4	6.2
Streptococcus altra specie	33	1.4	26	2	7.7
Enterococco faecalis	83	3.6	67	1	1.5
Enterococco faecium	71	3.1	66	16	24.2
Enterococco altra specie	8	0.3	6	1	16.7
Clostridium difficile	15	0.6	0	0	0
Clostridium altra specie	3	0.1	0	0	0
Totale Gram +	641	27.7	419	72	17.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae	180	7.8	144	47	32.6
Klebsiella altra specie	43	1.9	32	2	6.2
Enterobacter spp	63	2.7	50	5	10
Altro enterobacterales	15	0.6	10	0	0
Serratia	28	1.2	23	0	0
Pseudomonas aeruginosa	156	6.8	125	34	27.2
Pseudomonas altra specie	4	0.2	2	0	0
Escherichia coli	291	12.6	217	4	1.8
Proteus	48	2.1	31	1	3.2
Acinetobacter	51	2.2	40	32	80
Emofilo	18	0.8	0	0	0
Legionella	28	1.2	0	0	0
Citrobacter	15	0.6	12	0	0
Morganella	9	0.4	8	0	0
Providencia	3	0.1	0	0	0
Clamidia	1	0.0	0	0	0
Altro gram negativo	12	0.5	0	0	0
Totale Gram -	965	41.8	694	125	18
Funghi
Candida albicans	58	2.5	0	0	0
Candida glabrata	18	0.8	0	0	0
Candida krusei	4	0.2	0	0	0
Candida parapsilosis	7	0.3	0	0	0
Candida tropicalis	6	0.3	0	0	0
Candida altra specie	1	0.0	0	0	0
Aspergillo	12	0.5	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	9	0.4	0	0	0
Funghi altra specie	29	1.3	0	0	0
Totale Funghi	144	6.2	0	0	0
Virus
Coronavirus	884	38.3
Citomegalovirus	22	1.0
Herpes simplex	9	0.4
Altro Virus	17	0.7
Totale Virus	932	40.3	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	3	0.1	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	2	0.1	0	0	0
Mycobacterium altra specie	2	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	7	0.3	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	20	18	4	14	3.31	2
Enterococco	162	139	121	18	4.26	23
Escpm	85	62	61	1	0.24	23
Klebsiella	223	176	127	49	11.58	47
Pseudomonas	4	2	2	0	0.00	2
Streptococco	33	26	24	2	0.47	7

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	144	Ertapenem	39	27.08
Klebsiella pneumoniae	144	Meropenem	39	27.08
Klebsiella altra specie	32	Ertapenem	2	6.25
Klebsiella altra specie	32	Meropenem	2	6.25
Enterobacter spp	50	Ertapenem	5	10.00
Enterobacter spp	50	Meropenem	1	2.00
Escherichia coli	217	Ertapenem	4	1.84
Escherichia coli	217	Meropenem	2	0.92
Proteus	31	Ertapenem	1	3.23
Acinetobacter	40	Imipenem	22	55.00
Acinetobacter	40	Meropenem	32	80.00
Pseudomonas aeruginosa	125	Imipenem	27	21.60
Pseudomonas aeruginosa	125	Meropenem	20	16.00
Staphylococcus haemolyticus	18	Meticillina	14	77.78
Staphylococcus aureus	171	Meticillina	34	19.88
Streptococcus pneumoniae	65	Penicillina	4	6.15
Streptococcus altra specie	26	Penicillina	2	7.69
Enterococco faecalis	67	Vancomicina	1	1.49
Enterococco faecium	66	Vancomicina	16	24.24
Enterococco altra specie	6	Vancomicina	1	16.67

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.