5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 692) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	226	32.9
Reparto chirurgico	156	22.7
Pronto soccorso	179	26.1
Altra TI	53	7.7
Terapia subintensiva	73	10.6
Neonatologia	0	0.0
Missing	5	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	676	97.7
Sì	16	2.3
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	534	77.2
Chirurgico d’elezione	13	1.9
Chirurgico d’urgenza	145	21.0
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	46	6.6
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	645	93.2
Sedazione Palliativa	1	0.1
Accertamento morte/Prelievo d’organo	0	0.0
Missing	0	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
COVID-19	317	45.8
Polmonite	199	28.8
Peritonite secondaria NON chir.	59	8.5
Peritonite post-chirurgica	39	5.6
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	36	5.2
IVU catetere correlata	32	4.6
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	25	3.6
IVU NON catetere correlata	19	2.7
Batteriemia primaria sconosciuta	18	2.6
Colecistite/colangite	14	2.0
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	632	91.3
Sì	60	8.7
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	256	37.0
Sepsi	215	31.1
Shock settico	221	31.9
Missing	0	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	187	35.8
Sì	335	64.2
Missing	2
Totale infezioni	524
Totale microrganismi isolati	390

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	44	13.1	35	16	45.7
Staphylococcus capitis	2	0.6	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	2	0.6	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	8	2.4	7	6	85.7
Staphylococcus hominis	1	0.3	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	21	6.3	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	3	0.9	3	0	0
Streptococcus altra specie	3	0.9	1	1	100
Enterococco faecalis	12	3.6	11	0	0
Enterococco faecium	7	2.1	5	2	40
Enterococco altra specie	1	0.3	1	0	0
Clostridium difficile	1	0.3	0	0	0
Clostridium altra specie	1	0.3	0	0	0
Totale Gram +	106	31.6	63	25	39.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae	36	10.7	27	16	59.3
Klebsiella altra specie	6	1.8	4	0	0
Enterobacter spp	12	3.6	9	1	11.1
Altro enterobacterales	1	0.3	0	0	0
Serratia	4	1.2	4	1	25
Pseudomonas aeruginosa	38	11.3	31	16	51.6
Escherichia coli	40	11.9	35	2	5.7
Proteus	9	2.7	9	1	11.1
Acinetobacter	28	8.4	25	19	76
Emofilo	1	0.3	0	0	0
Legionella	4	1.2	0	0	0
Citrobacter	3	0.9	2	0	0
Morganella	2	0.6	2	0	0
Clamidia	1	0.3	0	0	0
Totale Gram -	185	55.2	148	56	37.8
Funghi
Candida albicans	23	6.9	0	0	0
Candida glabrata	2	0.6	0	0	0
Candida krusei	1	0.3	0	0	0
Candida parapsilosis	2	0.6	0	0	0
Candida tropicalis	1	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	1	0.3	0	0	0
Funghi altra specie	3	0.9	0	0	0
Totale Funghi	33	9.9	0	0	0
Virus
Coronavirus	63	18.8
Altro Virus	1	0.3
Totale Virus	64	19.1	0	0	0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi	0	0.0	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus lugdunensis, Pyogens, Altro gram negativo, Pseudomonas altra specie, Providencia, Aspergillo, Candida auris, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	8	7	1	6	8.45	1
Enterococco	20	17	15	2	2.82	3
Escpm	15	15	13	2	2.82	0
Klebsiella	42	31	15	16	22.54	11
Streptococco	3	1	0	1	1.41	2

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	27	Ertapenem	14	51.85
Klebsiella pneumoniae	27	Meropenem	16	59.26
Enterobacter spp	9	Ertapenem	1	11.11
Escherichia coli	35	Ertapenem	1	2.86
Escherichia coli	35	Meropenem	2	5.71
Proteus	9	Ertapenem	1	11.11
Proteus	9	Meropenem	1	11.11
Serratia	4	Ertapenem	1	25.00
Serratia	4	Meropenem	1	25.00
Acinetobacter	25	Imipenem	14	56.00
Acinetobacter	25	Meropenem	19	76.00
Pseudomonas aeruginosa	31	Imipenem	11	35.48
Pseudomonas aeruginosa	31	Meropenem	12	38.71
Staphylococcus haemolyticus	7	Meticillina	6	85.71
Staphylococcus aureus	35	Meticillina	16	45.71
Streptococcus altra specie	1	Penicillina	1	100.00
Enterococco faecium	5	Vancomicina	2	40.00

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.