5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 274)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 58 21.2
Reparto chirurgico 141 51.5
Pronto soccorso 33 12.0
Altra TI 21 7.7
Terapia subintensiva 21 7.7
Neonatologia 0 0.0
Missing 0 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 274 100.0
0 0.0
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 103 37.6
Chirurgico d’elezione 109 39.8
Chirurgico d’urgenza 62 22.6
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 118 43.1
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 156 56.9
Sedazione Palliativa 0 0.0
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Endocardite NON post-chirurgica 85 31.0
Polmonite 50 18.2
Endocardite post-chirurgica 28 10.2
Batteriemia primaria sconosciuta 17 6.2
COVID-19 17 6.2
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 16 5.8
IVU NON catetere correlata 12 4.4
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 9 3.3
IVU catetere correlata 9 3.3
Sepsi clinica 8 2.9
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 249 90.9
25 9.1
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 119 43.4
Sepsi 70 25.5
Shock settico 85 31.0
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 65 22.9
219 77.1
Missing 0
Totale infezioni 284
Totale microrganismi isolati 259

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 53 24.2 34 12 35.3
Staphylococcus capitis 3 1.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 5 2.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 3.2 5 2 40
Staphylococcus hominis 6 2.7 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.9 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 21 9.6 0 0 0
Pyogens 1 0.5 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 3.2 1 0 0
Streptococcus altra specie 25 11.4 19 2 10.5
Enterococco faecalis 21 9.6 17 1 5.9
Enterococco faecium 7 3.2 5 2 40
Clostridium difficile 1 0.5 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.5 0 0 0
Totale Gram + 161 73.5 81 19 23.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 8 3.7 6 0 0
Klebsiella altra specie 4 1.8 4 0 0
Enterobacter spp 6 2.7 2 0 0
Altro enterobacterales 2 0.9 1 0 0
Serratia 4 1.8 2 0 0
Pseudomonas aeruginosa 13 5.9 5 0 0
Pseudomonas altra specie 1 0.5 0 0 0
Escherichia coli 21 9.6 18 0 0
Proteus 5 2.3 3 0 0
Acinetobacter 1 0.5 1 0 0
Emofilo 4 1.8 0 0 0
Legionella 1 0.5 0 0 0
Citrobacter 4 1.8 3 0 0
Morganella 3 1.4 3 0 0
Clamidia 1 0.5 0 0 0
Altro gram negativo 2 0.9 0 0 0
Totale Gram - 80 36.5 48 0 0
Funghi
Candida parapsilosis 1 0.5 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.5 0 0 0
Candida specie non determinata 2 0.9 0 0 0
Aspergillo 1 0.5 0 0 0
Funghi altra specie 4 1.8 0 0 0
Totale Funghi 9 4.1 0 0 0
Virus
Influenza A 2 0.9
Influenza AH3N2 1 0.5
Herpes simplex 1 0.5
Totale Virus 4 1.8 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Enterococco altra specie, Providencia, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Citomegalovirus, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 7 5 3 2 40.00 2
Enterococco 28 22 19 3 13.64 6
Escpm 12 8 8 0 0.00 4
Klebsiella 12 10 10 0 0.00 2
Pseudomonas 14 5 5 0 0.00 9
Streptococco 25 19 17 2 10.53 6

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Staphylococcus haemolyticus 5 Meticillina 2 40.00
Staphylococcus aureus 34 Meticillina 12 35.29
Streptococcus altra specie 19 Penicillina 2 10.53
Enterococco faecalis 17 Vancomicina 1 5.88
Enterococco faecium 5 Vancomicina 2 40.00

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 5.13
No 10 25.64
Non testato 27 69.23
Missing 18
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 11 27
kpc 0 0 11 27
ndm 0 0 11 27
oxa 1 50 11 27
vim 1 50 10 27