10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 232)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 110 47.6
Sepsi 72 31.2
Shock settico 49 21.2
Missing 1 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 17.3 23.0
Sepsi 16.7 25.4
Shock settico 61.2 71.1

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 27 9.5
256 90.5
Missing 1
Totale infezioni 284
Totale microrganismi isolati 337

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 27 11.5 18 5 27.8
Staphylococcus capitis 2 0.9 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 1.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 4 1.7 3 3 100
Staphylococcus hominis 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 17 7.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 1.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 2 0.9 2 0 0
Streptococcus altra specie 2 0.9 2 1 50
Enterococco faecalis 16 6.8 14 1 7.1
Enterococco faecium 5 2.1 4 3 75
Enterococco altra specie 3 1.3 2 0 0
Clostridium difficile 1 0.4 0 0 0
Totale Gram + 86 36.6 45 13 28.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 54 23.0 39 4 10.3
Klebsiella altra specie 18 7.7 12 0 0
Enterobacter spp 19 8.1 11 0 0
Altro enterobacterales 2 0.9 2 0 0
Serratia 31 13.2 18 0 0
Pseudomonas aeruginosa 41 17.4 23 6 26.1
Escherichia coli 32 13.6 22 0 0
Proteus 5 2.1 2 0 0
Acinetobacter 4 1.7 3 2 66.7
Emofilo 9 3.8 0 0 0
Citrobacter 8 3.4 6 0 0
Morganella 5 2.1 3 0 0
Altro gram negativo 2 0.9 0 0 0
Totale Gram - 230 97.9 141 12 8.5
Funghi
Candida albicans 10 4.3 0 0 0
Candida krusei 1 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.9 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.4 0 0 0
Aspergillo 2 0.9 0 0 0
Totale Funghi 16 6.8 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Candida glabrata, Candida altra specie, Funghi altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 4 3 0 3 100.00 1
Enterococco 24 20 16 4 20.00 4
Escpm 41 23 23 0 0.00 18
Klebsiella 72 51 47 4 7.84 21
Pseudomonas 41 23 17 6 26.09 18
Streptococco 2 2 1 1 50.00 0

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 38 Ertapenem 1 2.63
Klebsiella pneumoniae 39 Meropenem 4 10.26
Acinetobacter 3 Imipenem 2 66.67
Acinetobacter 3 Meropenem 2 66.67
Pseudomonas aeruginosa 22 Imipenem 5 22.73
Pseudomonas aeruginosa 23 Meropenem 2 8.70
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 3 100.00
Staphylococcus aureus 18 Meticillina 5 27.78
Streptococcus altra specie 2 Penicillina 1 50.00
Enterococco faecalis 14 Vancomicina 1 7.14
Enterococco faecium 4 Vancomicina 3 75.00

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
5 5.49
No 49 53.85
Non testato 37 40.66
Missing 78
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 16.7 56 39
kpc 0 0.0 56 39
ndm 0 0.0 56 39
oxa 2 33.3 54 39
vim 3 50.0 53 39

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Pseudomonas aeruginosa 85 22 25.9 63 74.1
Candida albicans 14 1 7.1 13 92.9
Citrobacter 15 4 26.7 11 73.3
Coronavirus 11 10 90.9 1 9.1
Enterobacter spp 40 8 20 32 80
Staphylococcus epidermidis 55 25 45.5 30 54.5
Escherichia coli 72 33 45.8 39 54.2
Enterococco faecalis 49 31 63.3 18 36.7
Enterococco faecium 16 8 50 8 50
Staphylococcus haemolyticus 16 10 62.5 6 37.5
Emofilo 16 4 25 12 75
Morganella 12 5 41.7 7 58.3
Staphylococcus CoNS altra specie 13 9 69.2 4 30.8
Altro enterobacterales 9 3 33.3 6 66.7
Klebsiella altra specie 34 8 23.5 26 76.5
Funghi altra specie 9 6 66.7 3 33.3
Streptococcus altra specie 43 40 93 3 7
Klebsiella pneumoniae 95 19 20 76 80
Streptococcus pneumoniae 9 7 77.8 2 22.2
Proteus 17 9 52.9 8 47.1
Serratia 51 7 13.7 44 86.3
Staphylococcus aureus 98 63 64.3 35 35.7