7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 964)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 930 96.5
34 3.5
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 895 92.8
Chirurgico d’elezione 13 1.3
Chirurgico d’urgenza 56 5.8
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 711 74.1
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 174 18.1
Acquisita in altra Terapia Intensiva 74 7.7
Missing 5 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 854 89.1
105 10.9
Missing 5 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 577 59.9
387 40.1
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 183 31.7
Sepsi 274 47.5
Shock settico 120 20.8
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 577 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 387 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 659 68.6
Deceduti 302 31.4
Missing 3 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 577 62.0
Deceduti 354 38.0
Missing 7 0
* Statistiche calcolate su 938 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 26 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 12.7 (12.8)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-17)
Missing 3




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 22.0 (18.5)
Mediana (Q1-Q3) 18 (10-28.5)
Missing 7
* Statistiche calcolate su 938 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 26 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 269 28.1
690 71.9
Missing 5
Totale infezioni 964
Totale microrganismi isolati 843

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 89 12.9 74 13 17.6
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.4 3 2 66.7
Staphylococcus epidermidis 7 1.0 0 0 0
Pyogens 1 0.1 0 0 0
Streptococcus agalactiae 7 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 78 11.3 58 1 1.7
Streptococcus altra specie 2 0.3 1 1 100
Enterococco faecalis 7 1.0 6 0 0
Enterococco faecium 7 1.0 7 4 57.1
Totale Gram + 203 29.4 149 21 14.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 60 8.7 45 9 20
Klebsiella altra specie 17 2.5 14 2 14.3
Enterobacter spp 18 2.6 11 0 0
Altro enterobacterales 4 0.6 3 0 0
Serratia 13 1.9 10 0 0
Pseudomonas aeruginosa 75 10.9 61 12 19.7
Pseudomonas altra specie 3 0.4 0 0 0
Escherichia coli 57 8.3 51 1 2
Proteus 11 1.6 10 0 0
Acinetobacter 17 2.5 13 9 69.2
Emofilo 28 4.1 0 0 0
Legionella 33 4.8 0 0 0
Citrobacter 4 0.6 2 0 0
Morganella 3 0.4 2 0 0
Altro gram negativo 7 1.0 0 0 0
Totale Gram - 350 50.7 222 33 14.9
Funghi
Candida albicans 14 2.0 0 0 0
Candida glabrata 3 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.1 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.1 0 0 0
Aspergillo 5 0.7 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 7 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 6 0.9 0 0 0
Totale Funghi 37 5.4 0 0 0
Virus
Influenza A 7 1.0
Influenza AH3N2 1 0.1
Influenza tipo non specificato 1 0.1
Citomegalovirus 1 0.1
Herpes simplex 1 0.1
Altro Virus 14 2.0
Totale Virus 25 3.6 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 2 0.3 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 3 0.4 0 0 0
Mycobacterium altra specie 4 0.6 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 9 1.3 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Clamidia, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 3 3 1 2 66.67 0
Enterococco 14 13 9 4 30.77 1
Escpm 27 22 22 0 0.00 5
Klebsiella 77 59 48 11 18.64 18
Pseudomonas 78 61 49 12 19.67 17
Streptococco 2 1 0 1 100.00 1

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 43 Ertapenem 5 11.63
Klebsiella pneumoniae 45 Meropenem 7 15.56
Klebsiella altra specie 14 Ertapenem 1 7.14
Klebsiella altra specie 14 Meropenem 2 14.29
Escherichia coli 51 Ertapenem 1 1.96
Escherichia coli 51 Meropenem 1 1.96
Acinetobacter 13 Imipenem 5 38.46
Acinetobacter 13 Meropenem 9 69.23
Pseudomonas aeruginosa 61 Imipenem 11 18.03
Pseudomonas aeruginosa 60 Meropenem 7 11.67
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 2 66.67
Staphylococcus aureus 74 Meticillina 13 17.57
Streptococcus pneumoniae 58 Penicillina 1 1.72
Streptococcus altra specie 1 Penicillina 1 100.00
Enterococco faecium 7 Vancomicina 4 57.14

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
11 8.87
No 21 16.94
Non testato 92 74.19
Missing 63
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 5.6 29 91
kpc 8 44.4 31 84
ndm 2 11.1 29 90
oxa 4 22.2 28 89
vim 3 16.7 27 91

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 221 28.2
564 71.8
Missing 0
Totale infezioni 785
Totale microrganismi isolati 681

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 71 12.6 59 9 15.3
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 0.4 0 0 0
Pyogens 1 0.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 7 1.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 72 12.8 54 1 1.9
Streptococcus altra specie 2 0.4 1 1 100
Enterococco faecalis 3 0.5 2 0 0
Enterococco faecium 1 0.2 1 0 0
Totale Gram + 161 28.5 117 11 9.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 41 7.3 30 2 6.7
Klebsiella altra specie 12 2.1 10 0 0
Enterobacter spp 10 1.8 5 0 0
Altro enterobacterales 3 0.5 3 0 0
Serratia 8 1.4 8 0 0
Pseudomonas aeruginosa 48 8.5 39 5 12.8
Pseudomonas altra specie 3 0.5 0 0 0
Escherichia coli 36 6.4 32 0 0
Proteus 6 1.1 5 0 0
Acinetobacter 9 1.6 7 4 57.1
Emofilo 27 4.8 0 0 0
Legionella 32 5.7 0 0 0
Citrobacter 2 0.4 2 0 0
Morganella 2 0.4 2 0 0
Altro gram negativo 7 1.2 0 0 0
Totale Gram - 246 43.6 143 11 7.7
Funghi
Candida albicans 10 1.8 0 0 0
Candida glabrata 2 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 5 0.9 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 7 1.2 0 0 0
Funghi altra specie 5 0.9 0 0 0
Totale Funghi 31 5.5 0 0 0
Virus
Influenza A 5 0.9
Influenza AH3N2 1 0.2
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Citomegalovirus 1 0.2
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 13 2.3
Totale Virus 22 3.9 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 2 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 3 0.5 0 0 0
Mycobacterium altra specie 3 0.5 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 8 1.4 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Clamidia, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Candida specie non determinata, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Enterococco 4 3 3 0 0.00 1
Escpm 16 15 15 0 0.00 1
Klebsiella 53 40 38 2 5.00 13
Pseudomonas 51 39 34 5 12.82 12
Streptococco 2 1 0 1 100.00 1

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 29 Ertapenem 1 3.45
Klebsiella pneumoniae 30 Meropenem 1 3.33
Acinetobacter 7 Imipenem 3 42.86
Acinetobacter 7 Meropenem 4 57.14
Pseudomonas aeruginosa 39 Imipenem 5 12.82
Pseudomonas aeruginosa 38 Meropenem 2 5.26
Staphylococcus aureus 59 Meticillina 9 15.25
Streptococcus pneumoniae 54 Penicillina 1 1.85
Streptococcus altra specie 1 Penicillina 1 100.00

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 8.33
No 6 16.67
Non testato 27 75
Missing 28
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 14.3 8 27
kpc 2 28.6 11 23
ndm 1 14.3 9 25
oxa 2 28.6 8 25
vim 1 14.3 8 27