10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 483)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione senza sepsi 262 54.2
Sepsi 168 34.8
Shock settico 53 11.0
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione senza sepsi 12.2 17.1
Sepsi 18.6 23.6
Shock settico 62.3 67.3

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 51 7.8
606 92.2
Missing 0
Totale infezioni 657
Totale microrganismi isolati 720

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 94 17.4 51 4 7.8
Staphylococcus capitis 7 1.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.6 1 1 100
Staphylococcus hominis 11 2.0 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 18 3.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 10 1.9 7 0 0
Streptococcus altra specie 9 1.7 7 0 0
Enterococco faecalis 39 7.2 24 0 0
Enterococco faecium 8 1.5 6 1 16.7
Enterococco altra specie 3 0.6 0 0 0
Clostridium difficile 5 0.9 0 0 0
Totale Gram + 212 39.3 96 6 6.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 94 17.4 35 6 17.1
Klebsiella altra specie 30 5.6 20 0 0
Enterobacter spp 44 8.2 23 2 8.7
Altro enterobacterales 10 1.9 8 1 12.5
Serratia 15 2.8 6 0 0
Pseudomonas aeruginosa 85 15.8 60 13 21.7
Pseudomonas altra specie 3 0.6 2 0 0
Escherichia coli 90 16.7 46 2 4.3
Proteus 26 4.8 15 2 13.3
Acinetobacter 17 3.2 13 4 30.8
Emofilo 14 2.6 0 0 0
Citrobacter 18 3.3 7 0 0
Morganella 5 0.9 2 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 1 0.2 0 0 0
Totale Gram - 453 84.0 237 30 12.7
Funghi
Candida albicans 18 3.3 0 0 0
Candida glabrata 4 0.7 0 0 0
Candida krusei 2 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 7 1.3 0 0 0
Candida tropicalis 2 0.4 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 6 1.1 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.4 0 0 0
Totale Funghi 42 7.8 0 0 0
Virus
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Herpes simplex 1 0.2
Altro Virus 3 0.6
Totale Virus 5 0.9 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Pyogens, Clamidia, Legionella, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 3 1 0 1 100.00 2
Enterococco 50 30 29 1 3.33 20
Escpm 46 23 21 2 8.70 23
Klebsiella 124 55 49 6 10.91 69
Pseudomonas 88 62 49 13 20.97 26
Streptococco 9 7 7 0 0.00 2

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 35 Ertapenem 4 11.43
Klebsiella pneumoniae 35 Meropenem 5 14.29
Enterobacter spp 22 Ertapenem 2 9.09
Altro enterobacterales 8 Ertapenem 1 12.50
Escherichia coli 46 Ertapenem 2 4.35
Escherichia coli 46 Meropenem 1 2.17
Proteus 15 Ertapenem 2 13.33
Acinetobacter 13 Imipenem 4 30.77
Acinetobacter 13 Meropenem 3 23.08
Pseudomonas aeruginosa 58 Imipenem 10 17.24
Pseudomonas aeruginosa 60 Meropenem 9 15.00
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 51 Meticillina 4 7.84
Enterococco faecium 6 Vancomicina 1 16.67

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 3.15
No 28 22.05
Non testato 95 74.8
Missing 191
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 32 101
kpc 4 80 32 97
ndm 1 20 31 101
oxa 0 0 32 101
vim 0 0 32 101

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 100 42 42 58 58
Pseudomonas aeruginosa 411 183 44.5 228 55.5
Candida albicans 153 80 52.3 73 47.7
Citrobacter 46 19 41.3 27 58.7
Coronavirus 296 289 97.6 7 2.4
Enterobacter spp 146 58 39.7 88 60.3
Staphylococcus epidermidis 113 59 52.2 54 47.8
Escherichia coli 550 386 70.2 164 29.8
Enterococco faecalis 176 81 46 95 54
Enterococco faecium 123 78 63.4 45 36.6
Staphylococcus haemolyticus 39 26 66.7 13 33.3
Emofilo 75 55 73.3 20 26.7
Staphylococcus hominis 39 19 48.7 20 51.3
Legionella 39 39 100 0 0
Klebsiella altra specie 114 55 48.2 59 51.8
Funghi altra specie 42 27 64.3 15 35.7
Streptococcus altra specie 46 33 71.7 13 28.3
Altro Virus 53 45 84.9 8 15.1
Candida parapsilosis 43 13 30.2 30 69.8
Klebsiella pneumoniae 454 215 47.4 239 52.6
Streptococcus pneumoniae 124 110 88.7 14 11.3
Proteus 122 75 61.5 47 38.5
Serratia 80 38 47.5 42 52.5
Staphylococcus aureus 452 276 61.1 176 38.9