5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 361)


5.1 Provenienza ( reparto )



Provenienza N %
Reparto medico 71 19.7
Reparto chirurgico 110 30.6
Pronto soccorso 100 27.8
Altra TI 57 15.8
Terapia subintensiva 22 6.1
Neonatologia 0 0.0
Missing 1 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 350 97.0
11 3.0
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 248 68.7
Chirurgico d’elezione 14 3.9
Chirurgico d’urgenza 99 27.4
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 47 13.0
Trattamento intensivo 314 87.0
Sedazione Palliativa 0 0.0
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 151 41.8
COVID-19 81 22.4
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 33 9.1
Peritonite primaria 27 7.5
Peritonite secondaria NON chir. 26 7.2
IVU NON catetere correlata 18 5.0
Peritonite post-chirurgica 17 4.7
Batteriemia primaria sconosciuta 16 4.4
IVU catetere correlata 15 4.2
Colecistite/colangite 14 3.9
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 318 88.1
43 11.9
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione senza sepsi 101 28.0
Sepsi 128 35.5
Shock settico 132 36.6
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 124 34.3
237 65.7
Missing 6
Totale infezioni 367
Totale microrganismi isolati 267

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 34 14.3 25 5 20
Staphylococcus capitis 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.8 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 1.3 3 2 66.7
Staphylococcus hominis 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 3 1.3 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 1.3 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 2 0.8 1 0 0
Streptococcus altra specie 3 1.3 3 0 0
Enterococco faecalis 5 2.1 5 0 0
Enterococco faecium 7 3.0 4 2 50
Enterococco altra specie 1 0.4 1 0 0
Clostridium difficile 3 1.3 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.4 0 0 0
Totale Gram + 69 29.1 42 9 21.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 23 9.7 15 2 13.3
Klebsiella altra specie 4 1.7 3 0 0
Enterobacter spp 6 2.5 2 0 0
Altro enterobacterales 2 0.8 1 0 0
Serratia 5 2.1 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 15 6.3 9 0 0
Pseudomonas altra specie 1 0.4 0 0 0
Escherichia coli 36 15.2 29 0 0
Proteus 12 5.1 10 1 10
Acinetobacter 17 7.2 15 15 100
Emofilo 5 2.1 0 0 0
Legionella 1 0.4 0 0 0
Citrobacter 2 0.8 1 0 0
Altro gram negativo 1 0.4 0 0 0
Totale Gram - 130 54.9 89 18 20.2
Funghi
Candida albicans 7 3.0 0 0 0
Candida glabrata 1 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 4 1.7 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.4 0 0 0
Candida altra specie 1 0.4 0 0 0
Aspergillo 1 0.4 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.4 0 0 0
Totale Funghi 16 6.8 0 0 0
Virus
Influenza A 1 0.4
Herpes simplex 1 0.4
Altro Virus 5 2.1
Totale Virus 7 3.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus lugdunensis, Pyogens, Clamidia, Morganella, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 3 3 1 2 66.67 0
Enterococco 13 10 8 2 20.00 3
Escpm 17 14 13 1 7.14 3
Klebsiella 27 18 16 2 11.11 9
Pseudomonas 16 9 9 0 0.00 7
Streptococco 3 3 3 0 0.00 0

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 14 Ertapenem 2 14.29
Klebsiella pneumoniae 15 Meropenem 2 13.33
Proteus 10 Ertapenem 1 10.00
Acinetobacter 15 Imipenem 10 66.67
Acinetobacter 15 Meropenem 15 100.00
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 2 66.67
Staphylococcus aureus 25 Meticillina 5 20.00
Enterococco faecium 4 Vancomicina 2 50.00

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. É sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinchè venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
6 9.38
No 1 1.56
Non testato 57 89.06
Missing 26
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 5 59
kpc 4 66.7 12 48
ndm 0 0.0 5 59
oxa 1 16.7 4 59
vim 1 16.7 4 59