16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 127)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 55 43.3
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 18 14.2
IVU catetere correlata 17 13.4
Peritonite secondaria NON chir. 9 7.1
Peritonite post-chirurgica 7 5.5
Altra infezione fungina 6 4.7
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 4 3.1
IVU NON catetere correlata 4 3.1
Infezione delle alte vie respiratorie 3 2.4
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 3 2.4
Missing 1

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 86 68.3
Deceduti 40 31.7
Missing 1 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 77 63.6
Deceduti 44 36.4
Missing 2 0
* Statistiche calcolate su 123 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 4 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 26.7 (18.6)
Mediana (Q1-Q3) 22.5 (11-36)
Missing 1




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 34.0 (20.8)
Mediana (Q1-Q3) 30 (17-45)
Missing 2
* Statistiche calcolate su 123 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 4 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 5 3.6
132 96.4
Missing 0
Totale infezioni 137
Totale microrganismi isolati 173

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 12 9.0 8 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.8 1 1 100
Staphylococcus epidermidis 2 1.5 0 0 0
Pyogens 1 0.8 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 3 2.3 2 0 0
Enterococco faecalis 9 6.8 3 1 33.3
Enterococco faecium 5 3.8 3 1 33.3
Enterococco altra specie 2 1.5 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.8 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.8 0 0 0
Totale Gram + 37 27.8 17 3 17.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 27 20.3 20 5 25
Klebsiella altra specie 11 8.3 6 1 16.7
Enterobacter spp 4 3.0 4 0 0
Altro enterobacterales 3 2.3 2 0 0
Serratia 7 5.3 6 0 0
Pseudomonas aeruginosa 20 15.0 11 2 18.2
Escherichia coli 18 13.5 9 0 0
Proteus 6 4.5 4 0 0
Acinetobacter 10 7.5 7 6 85.7
Emofilo 3 2.3 0 0 0
Morganella 1 0.8 1 0 0
Totale Gram - 110 82.7 70 14 20
Funghi
Candida albicans 10 7.5 0 0 0
Candida glabrata 2 1.5 0 0 0
Candida parapsilosis 5 3.8 0 0 0
Candida tropicalis 2 1.5 0 0 0
Aspergillo 2 1.5 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.8 0 0 0
Totale Funghi 22 16.5 0 0 0
Virus
Altro Virus 2 1.5
Totale Virus 2 1.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 201 133 106 27 20.30 68
Escpm 112 83 80 3 3.61 29
Klebsiella 326 242 196 46 19.01 84
Pseudomonas 178 124 90 34 27.42 54
Streptococco 42 28 25 3 10.71 14

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 20 Ertapenem 3 15.00
Klebsiella pneumoniae 20 Meropenem 4 20.00
Klebsiella altra specie 6 Ertapenem 1 16.67
Klebsiella altra specie 6 Meropenem 1 16.67
Acinetobacter 7 Imipenem 4 57.14
Acinetobacter 7 Meropenem 6 85.71
Pseudomonas aeruginosa 11 Imipenem 2 18.18
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Enterococco faecalis 3 Vancomicina 1 33.33
Enterococco faecium 3 Vancomicina 1 33.33

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
7 17.5
No 13 32.5
Non testato 20 50
Missing 37
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0.0 20 20
kpc 4 57.1 16 20
ndm 2 28.6 18 20
oxa 0 0.0 20 20
vim 1 14.3 19 20