7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 1046)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 1015 97.0
31 3.0
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 967 92.4
Chirurgico d’elezione 19 1.8
Chirurgico d’urgenza 60 5.7
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 786 75.4
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 197 18.9
Acquisita in altra Terapia Intensiva 59 5.7
Missing 4 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 897 86.2
144 13.8
Missing 5 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 786 75.1
260 24.9
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 219 27.9
Sepsi 391 49.7
Shock settico 176 22.4
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 786 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 260 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 735 70.5
Deceduti 308 29.5
Missing 3 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 649 64.3
Deceduti 360 35.7
Missing 7 0
* Statistiche calcolate su 1016 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 30 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 11.8 (12.4)
Mediana (Q1-Q3) 8 (4-16)
Missing 2




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 22.2 (19.4)
Mediana (Q1-Q3) 17 (9-30)
Missing 7
* Statistiche calcolate su 1016 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 30 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 342 32.8
700 67.2
Missing 4
Totale infezioni 1046
Totale microrganismi isolati 909

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 85 12.1 67 10 14.9
Staphylococcus capitis 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.3 2 2 100
Staphylococcus hominis 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 7 1.0 0 0 0
Pyogens 12 1.7 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 90 12.9 63 1 1.6
Streptococcus altra specie 8 1.1 5 0 0
Enterococco faecalis 13 1.9 9 1 11.1
Enterococco faecium 9 1.3 6 5 83.3
Enterococco altra specie 5 0.7 1 0 0
Clostridium difficile 1 0.1 0 0 0
Totale Gram + 242 34.6 153 19 12.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 77 11.0 57 10 17.5
Klebsiella altra specie 24 3.4 18 2 11.1
Enterobacter spp 21 3.0 14 1 7.1
Altro enterobacterales 9 1.3 7 1 14.3
Serratia 18 2.6 12 1 8.3
Pseudomonas aeruginosa 78 11.1 58 15 25.9
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 1 50
Escherichia coli 63 9.0 53 0 0
Proteus 12 1.7 8 1 12.5
Acinetobacter 18 2.6 9 9 100
Emofilo 58 8.3 0 0 0
Legionella 44 6.3 0 0 0
Citrobacter 5 0.7 3 0 0
Morganella 3 0.4 2 0 0
Clamidia 2 0.3 0 0 0
Altro gram negativo 6 0.9 0 0 0
Totale Gram - 440 62.9 243 41 16.9
Funghi
Candida albicans 21 3.0 0 0 0
Candida glabrata 8 1.1 0 0 0
Candida krusei 1 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.3 0 0 0
Candida tropicalis 8 1.1 0 0 0
Candida altra specie 1 0.1 0 0 0
Aspergillo 12 1.7 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 15 2.1 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.4 0 0 0
Totale Funghi 71 10.1 0 0 0
Virus
Influenza A 37 5.3
Influenza B 3 0.4
Influenza tipo non specificato 1 0.1
Citomegalovirus 6 0.9
Altro Virus 25 3.6
Totale Virus 72 10.3 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.6 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 3 0.4 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 7 1.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 201 133 106 27 20.30 68
Escpm 112 83 80 3 3.61 29
Klebsiella 326 242 196 46 19.01 84
Pseudomonas 178 124 90 34 27.42 54
Streptococco 42 28 25 3 10.71 14

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 56 Ertapenem 7 12.50
Klebsiella pneumoniae 57 Meropenem 9 15.79
Klebsiella altra specie 18 Ertapenem 1 5.56
Klebsiella altra specie 18 Meropenem 1 5.56
Enterobacter spp 13 Ertapenem 1 7.69
Altro enterobacterales 7 Ertapenem 1 14.29
Proteus 8 Ertapenem 1 12.50
Proteus 8 Meropenem 1 12.50
Serratia 12 Ertapenem 1 8.33
Acinetobacter 9 Imipenem 7 77.78
Acinetobacter 9 Meropenem 9 100.00
Pseudomonas aeruginosa 58 Imipenem 11 18.97
Pseudomonas aeruginosa 58 Meropenem 9 15.52
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 2 100.00
Staphylococcus aureus 67 Meticillina 10 14.93
Streptococcus pneumoniae 63 Penicillina 1 1.59
Enterococco faecalis 9 Vancomicina 1 11.11
Enterococco faecium 6 Vancomicina 5 83.33

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
16 11.51
No 40 28.78
Non testato 83 59.71
Missing 93
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 4.8 52 84
kpc 8 38.1 47 83
ndm 7 33.3 47 84
oxa 2 9.5 51 84
vim 3 14.3 50 84

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 287 34.0
558 66.0
Missing 0
Totale infezioni 845
Totale microrganismi isolati 709

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 65 11.6 50 7 14
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 2 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.2 1 1 100
Staphylococcus lugdunensis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 5 0.9 0 0 0
Pyogens 12 2.2 0 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 86 15.4 61 1 1.6
Streptococcus altra specie 7 1.3 4 0 0
Enterococco faecalis 10 1.8 7 1 14.3
Enterococco faecium 5 0.9 4 3 75
Enterococco altra specie 3 0.5 0 0 0
Clostridium difficile 1 0.2 0 0 0
Totale Gram + 202 36.2 127 13 10.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 45 8.1 32 6 18.8
Klebsiella altra specie 14 2.5 11 1 9.1
Enterobacter spp 15 2.7 10 0 0
Altro enterobacterales 7 1.3 5 0 0
Serratia 13 2.3 8 0 0
Pseudomonas aeruginosa 52 9.3 40 14 35
Pseudomonas altra specie 2 0.4 2 1 50
Escherichia coli 42 7.5 35 0 0
Proteus 8 1.4 5 1 20
Acinetobacter 11 2.0 4 4 100
Emofilo 55 9.9 0 0 0
Legionella 43 7.7 0 0 0
Citrobacter 3 0.5 2 0 0
Morganella 3 0.5 2 0 0
Clamidia 2 0.4 0 0 0
Altro gram negativo 2 0.4 0 0 0
Totale Gram - 317 56.8 156 27 17.3
Funghi
Candida albicans 15 2.7 0 0 0
Candida glabrata 4 0.7 0 0 0
Candida krusei 1 0.2 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 5 0.9 0 0 0
Candida altra specie 1 0.2 0 0 0
Aspergillo 10 1.8 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 13 2.3 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.4 0 0 0
Totale Funghi 52 9.3 0 0 0
Virus
Influenza A 37 6.6
Influenza B 2 0.4
Influenza tipo non specificato 1 0.2
Citomegalovirus 6 1.1
Altro Virus 24 4.3
Totale Virus 70 12.5 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 4 0.7 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 1 0.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 5 0.9 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 201 133 106 27 20.30 68
Escpm 112 83 80 3 3.61 29
Klebsiella 326 242 196 46 19.01 84
Pseudomonas 178 124 90 34 27.42 54
Streptococco 42 28 25 3 10.71 14

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 32 Ertapenem 5 15.62
Klebsiella pneumoniae 32 Meropenem 5 15.62
Klebsiella altra specie 11 Meropenem 1 9.09
Proteus 5 Ertapenem 1 20.00
Proteus 5 Meropenem 1 20.00
Acinetobacter 4 Imipenem 4 100.00
Acinetobacter 4 Meropenem 4 100.00
Pseudomonas aeruginosa 40 Imipenem 10 25.00
Pseudomonas aeruginosa 40 Meropenem 9 22.50
Pseudomonas altra specie 2 Imipenem 1 50.00
Pseudomonas altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 50 Meticillina 7 14.00
Streptococcus pneumoniae 61 Penicillina 1 1.64
Enterococco faecalis 7 Vancomicina 1 14.29
Enterococco faecium 4 Vancomicina 3 75.00

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 11.11
No 11 30.56
Non testato 21 58.33
Missing 42
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 15 21
kpc 1 25 14 21
ndm 1 25 14 21
oxa 0 0 15 21
vim 2 50 13 21