9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 363)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 126 14.0
773 86.0
Missing 8
Totale infezioni 907
Totale microrganismi isolati 977

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 27 6.3 20 4 20
Staphylococcus capitis 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 3 0.7 1 1 100
Staphylococcus hominis 6 1.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 20 4.7 0 0 0
Pyogens 1 0.2 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 1.2 3 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.2 0 0 0
Enterococco faecalis 27 6.3 19 0 0
Enterococco faecium 13 3.0 10 4 40
Enterococco altra specie 1 0.2 0 0 0
Clostridium difficile 7 1.6 0 0 0
Clostridium altra specie 2 0.5 0 0 0
Totale Gram + 115 26.7 53 9 17
Gram -
Klebsiella pneumoniae 66 15.3 44 17 38.6
Klebsiella altra specie 23 5.3 17 3 17.6
Enterobacter spp 21 4.9 20 5 25
Altro enterobacterales 4 0.9 3 0 0
Serratia 14 3.3 13 1 7.7
Pseudomonas aeruginosa 104 24.2 72 19 26.4
Pseudomonas altra specie 2 0.5 1 0 0
Escherichia coli 43 10.0 30 0 0
Proteus 16 3.7 13 0 0
Acinetobacter 42 9.8 33 27 81.8
Emofilo 6 1.4 0 0 0
Citrobacter 6 1.4 3 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 4 0.9 0 0 0
Totale Gram - 352 81.9 249 72 28.9
Funghi
Candida albicans 38 8.8 0 0 0
Candida glabrata 5 1.2 0 0 0
Candida krusei 3 0.7 0 0 0
Candida parapsilosis 19 4.4 0 0 0
Candida tropicalis 7 1.6 0 0 0
Candida altra specie 3 0.7 0 0 0
Aspergillo 11 2.6 0 0 0
Funghi altra specie 2 0.5 0 0 0
Totale Funghi 88 20.5 0 0 0
Virus
Citomegalovirus 3 0.7
Herpes simplex 2 0.5
Altro Virus 2 0.5
Totale Virus 7 1.6 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza AH3N2, Influenza altro A ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 12 5 7 58.33 1
Enterococco 201 133 106 27 20.30 68
Escpm 112 83 80 3 3.61 29
Klebsiella 326 242 196 46 19.01 84
Pseudomonas 178 124 90 34 27.42 54
Streptococco 42 28 25 3 10.71 14

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 65 Ertapenem 8 12.31
Klebsiella pneumoniae 66 Meropenem 19 28.79
Klebsiella altra specie 27 Ertapenem 4 14.81
Klebsiella altra specie 27 Meropenem 3 11.11
Enterobacter spp 26 Ertapenem 6 23.08
Escherichia coli 72 Ertapenem 1 1.39
Serratia 17 Ertapenem 2 11.76
Acinetobacter 35 Imipenem 23 65.71
Acinetobacter 35 Meropenem 29 82.86
Pseudomonas aeruginosa 97 Imipenem 27 27.84
Pseudomonas aeruginosa 98 Meropenem 11 11.22
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 2 66.67
Staphylococcus aureus 50 Meticillina 8 16.00
Enterococco faecalis 32 Vancomicina 3 9.38
Enterococco faecium 20 Vancomicina 7 35.00

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
37 10.69
No 105 30.35
Non testato 204 58.96
Missing 269
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 5.8 145 218
kpc 21 40.4 128 218
ndm 16 30.8 133 219
oxa 7 13.5 140 219
vim 5 9.6 143 218