7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 177)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 172 97.2
5 2.8
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 162 91.5
Chirurgico d’elezione 7 4.0
Chirurgico d’urgenza 8 4.5
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 148 84.1
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 27 15.3
Acquisita in altra Terapia Intensiva 1 0.6
Missing 1 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 147 83.5
29 16.5
Missing 1 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 155 87.6
22 12.4
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 52 33.5
Sepsi 63 40.6
Shock settico 40 25.8
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 155 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 22 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 99 55.9
Deceduti 78 44.1
Missing 0 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 89 51.7
Deceduti 83 48.3
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 172 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 5 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 16.1 (18.6)
Mediana (Q1-Q3) 10 (4-21)
Missing 0




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 22.6 (23.3)
Mediana (Q1-Q3) 15 (6-33.2)
Missing 0
* Statistiche calcolate su 172 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 5 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 73 41.5
103 58.5
Missing 1
Totale infezioni 177
Totale microrganismi isolati 131

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 19 18.4 14 11 78.6
Staphylococcus CoNS altra specie 1 1.0 0 0 0
Staphylococcus hominis 3 2.9 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 3 2.9 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 1.0 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 6.8 6 0 0
Enterococco faecalis 1 1.0 1 0 0
Enterococco altra specie 1 1.0 1 0 0
Totale Gram + 36 35.0 22 11 50
Gram -
Klebsiella pneumoniae 13 12.6 5 1 20
Klebsiella altra specie 2 1.9 2 1 50
Enterobacter spp 4 3.9 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 17 16.5 9 3 33.3
Pseudomonas altra specie 1 1.0 1 1 100
Escherichia coli 10 9.7 9 0 0
Proteus 3 2.9 3 0 0
Acinetobacter 6 5.8 4 2 50
Emofilo 6 5.8 0 0 0
Legionella 8 7.8 0 0 0
Citrobacter 1 1.0 0 0 0
Totale Gram - 71 68.9 37 8 21.6
Funghi
Candida albicans 6 5.8 0 0 0
Candida glabrata 3 2.9 0 0 0
Aspergillo 3 2.9 0 0 0
Totale Funghi 12 11.7 0 0 0
Virus
Influenza A 1 1.0
Citomegalovirus 1 1.0
Altro Virus 3 2.9
Totale Virus 5 4.9 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 1.0 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 1.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Clamidia, Morganella, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 1 1 0 1 100.00 0
Enterococco 43 29 26 3 10.34 14
Escpm 17 12 9 3 25.00 5
Klebsiella 81 51 32 19 37.25 30
Pseudomonas 38 23 18 5 21.74 15
Streptococco 4 3 3 0 0.00 1

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 5 Ertapenem 1 20.00
Klebsiella pneumoniae 5 Meropenem 1 20.00
Klebsiella altra specie 2 Ertapenem 1 50.00
Klebsiella altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Acinetobacter 3 Imipenem 1 33.33
Acinetobacter 4 Meropenem 2 50.00
Pseudomonas aeruginosa 9 Meropenem 3 33.33
Pseudomonas altra specie 1 Imipenem 1 100.00
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.00
Staphylococcus aureus 14 Meticillina 11 78.57

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 1 5.26
Non testato 18 94.74
Missing 14
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 1 18
kpc 0 0 1 18
ndm 0 0 1 18
oxa 0 0 1 18
vim 0 0 1 18

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 67 45.0
82 55.0
Missing 0
Totale infezioni 149
Totale microrganismi isolati 105

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 14 17.1 11 9 81.8
Staphylococcus CoNS altra specie 1 1.2 0 0 0
Staphylococcus hominis 2 2.4 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 2.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 8.5 6 0 0
Enterococco faecalis 1 1.2 1 0 0
Enterococco altra specie 1 1.2 1 0 0
Totale Gram + 28 34.1 19 9 47.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 10 12.2 5 1 20
Klebsiella altra specie 2 2.4 2 1 50
Enterobacter spp 3 3.7 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 11 13.4 5 1 20
Pseudomonas altra specie 1 1.2 1 1 100
Escherichia coli 9 11.0 8 0 0
Proteus 2 2.4 2 0 0
Acinetobacter 3 3.7 1 0 0
Emofilo 6 7.3 0 0 0
Legionella 8 9.8 0 0 0
Citrobacter 1 1.2 0 0 0
Totale Gram - 56 68.3 27 4 14.8
Funghi
Candida albicans 5 6.1 0 0 0
Candida glabrata 2 2.4 0 0 0
Aspergillo 2 2.4 0 0 0
Totale Funghi 9 11.0 0 0 0
Virus
Influenza A 1 1.2
Citomegalovirus 1 1.2
Altro Virus 3 3.7
Totale Virus 5 6.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 1 1.2 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 1.2 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Clamidia, Morganella, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 1 1 0 1 100.00 0
Enterococco 43 29 26 3 10.34 14
Escpm 17 12 9 3 25.00 5
Klebsiella 81 51 32 19 37.25 30
Pseudomonas 38 23 18 5 21.74 15
Streptococco 4 3 3 0 0.00 1

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 5 Ertapenem 1 20.00
Klebsiella pneumoniae 5 Meropenem 1 20.00
Klebsiella altra specie 2 Ertapenem 1 50.00
Klebsiella altra specie 2 Meropenem 1 50.00
Pseudomonas aeruginosa 5 Meropenem 1 20.00
Pseudomonas altra specie 1 Imipenem 1 100.00
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.00
Staphylococcus aureus 11 Meticillina 9 81.82

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 1 50
Non testato 1 50
Missing 5
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 1 1
kpc 0 0 1 1
ndm 0 0 1 1
oxa 0 0 1 1
vim 0 0 1 1