5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 580)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 138 23.9
Reparto chirurgico 220 38.1
Pronto soccorso 190 32.9
Altra TI 29 5.0
Terapia subintensiva 0 0.0
Neonatologia 0 0.0
Missing 3 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 571 98.4
9 1.6
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 338 58.3
Chirurgico d’elezione 39 6.7
Chirurgico d’urgenza 203 35.0
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 76 13.1
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 496 85.7
Sedazione Palliativa 7 1.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 1 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 177 30.5
Peritonite secondaria NON chir. 76 13.1
IVU NON catetere correlata 50 8.6
Peritonite post-chirurgica 38 6.6
Colecistite/colangite 36 6.2
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 33 5.7
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 33 5.7
Batteriemia primaria sconosciuta 31 5.3
IVU catetere correlata 19 3.3
Peritonite terziaria 16 2.8
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 519 89.5
61 10.5
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 169 29.1
Sepsi 187 32.2
Shock settico 224 38.6
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 217 35.2
400 64.8
Missing 2
Totale infezioni 619
Totale microrganismi isolati 498

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 47 11.8 35 17 48.6
Staphylococcus CoNS altra specie 5 1.2 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 1 0.2 1 1 100
Staphylococcus hominis 14 3.5 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 13 3.2 0 0 0
Pyogens 2 0.5 0 0 0
Streptococcus agalactiae 2 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 13 3.2 10 0 0
Streptococcus altra specie 4 1.0 3 0 0
Enterococco faecalis 22 5.5 15 1 6.7
Enterococco faecium 15 3.8 11 1 9.1
Enterococco altra specie 6 1.5 3 1 33.3
Clostridium difficile 6 1.5 0 0 0
Totale Gram + 150 37.5 78 21 26.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 76 19.0 48 18 37.5
Klebsiella altra specie 5 1.2 3 1 33.3
Enterobacter spp 14 3.5 13 1 7.7
Altro enterobacterales 4 1.0 1 0 0
Serratia 4 1.0 1 0 0
Pseudomonas aeruginosa 37 9.2 22 4 18.2
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 1 100
Escherichia coli 86 21.5 54 3 5.6
Proteus 13 3.2 11 3 27.3
Acinetobacter 14 3.5 10 7 70
Emofilo 12 3.0 0 0 0
Legionella 8 2.0 0 0 0
Citrobacter 3 0.8 2 0 0
Providencia 1 0.2 0 0 0
Altro gram negativo 5 1.2 0 0 0
Totale Gram - 283 70.8 166 38 22.9
Funghi
Candida albicans 24 6.0 0 0 0
Candida glabrata 5 1.2 0 0 0
Candida parapsilosis 1 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.8 0 0 0
Candida altra specie 3 0.8 0 0 0
Aspergillo 3 0.8 0 0 0
Funghi altra specie 5 1.2 0 0 0
Totale Funghi 44 11.0 0 0 0
Virus
Influenza A 2 0.5
Citomegalovirus 5 1.2
Altro Virus 5 1.2
Totale Virus 12 3.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium tuberculosis 2 0.5 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 0.5 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Clamidia, Morganella, Candida auris, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 1 1 0 1 100.00 0
Enterococco 43 29 26 3 10.34 14
Escpm 17 12 9 3 25.00 5
Klebsiella 81 51 32 19 37.25 30
Pseudomonas 38 23 18 5 21.74 15
Streptococco 4 3 3 0 0.00 1

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 45 Ertapenem 9 20.00
Klebsiella pneumoniae 48 Meropenem 16 33.33
Klebsiella altra specie 3 Ertapenem 1 33.33
Klebsiella altra specie 3 Meropenem 1 33.33
Enterobacter spp 11 Ertapenem 1 9.09
Escherichia coli 50 Ertapenem 2 4.00
Escherichia coli 54 Meropenem 1 1.85
Proteus 10 Ertapenem 3 30.00
Proteus 11 Meropenem 2 18.18
Acinetobacter 9 Imipenem 6 66.67
Acinetobacter 10 Meropenem 7 70.00
Pseudomonas aeruginosa 21 Meropenem 4 19.05
Pseudomonas altra specie 1 Imipenem 1 100.00
Pseudomonas altra specie 1 Meropenem 1 100.00
Staphylococcus haemolyticus 1 Meticillina 1 100.00
Staphylococcus aureus 35 Meticillina 17 48.57
Enterococco faecalis 15 Vancomicina 1 6.67
Enterococco faecium 11 Vancomicina 1 9.09
Enterococco altra specie 3 Vancomicina 1 33.33

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
4 3.67
No 17 15.6
Non testato 88 80.73
Missing 97
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 20 88
kpc 2 50 19 88
ndm 2 50 18 88
oxa 0 0 20 88
vim 0 0 20 88