5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 118)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 21 18.6
Reparto chirurgico 38 33.6
Pronto soccorso 29 25.7
Altra TI 14 12.4
Terapia subintensiva 11 9.7
Neonatologia 0 0.0
Missing 5 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 113 95.8
5 4.2
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 76 64.4
Chirurgico d’elezione 16 13.6
Chirurgico d’urgenza 26 22.0
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 40 33.9
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 76 64.4
Sedazione Palliativa 0 0.0
Accertamento morte/Prelievo d’organo 2 1.7
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 25 21.2
Infezione del S.N.C. NON post-chirurgica 20 16.9
Infezione del S.N.C. post-chirurgica 13 11.0
Batteriemia primaria sconosciuta 7 5.9
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 7 5.9
Positività al COVID 6 5.1
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 6 5.1
Infezione cute/tessuti molli post-chir. 6 5.1
Infezione ossa/articolazioni NON post-chir. 5 4.2
Sepsi clinica 5 4.2
Missing 0 NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 108 91.5
10 8.5
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 59 50.0
Sepsi 39 33.1
Shock settico 20 16.9
Missing 0 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 23 19.7
94 80.3
Missing 0
Totale infezioni 117
Totale microrganismi isolati 104

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 19 20.2 13 1 7.7
Staphylococcus CoNS altra specie 1 1.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 4 4.3 0 0 0
Pyogens 1 1.1 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 4 4.3 4 0 0
Streptococcus altra specie 6 6.4 4 0 0
Enterococco faecalis 2 2.1 2 0 0
Totale Gram + 37 39.4 23 1 4.3
Gram -
Klebsiella pneumoniae 20 21.3 11 1 9.1
Klebsiella altra specie 2 2.1 1 0 0
Enterobacter spp 1 1.1 1 0 0
Altro enterobacterales 1 1.1 0 0 0
Serratia 3 3.2 2 0 0
Pseudomonas aeruginosa 9 9.6 5 0 0
Escherichia coli 10 10.6 9 0 0
Acinetobacter 5 5.3 2 2 100
Emofilo 1 1.1 0 0 0
Citrobacter 2 2.1 0 0 0
Morganella 1 1.1 1 0 0
Altro gram negativo 1 1.1 0 0 0
Totale Gram - 56 59.6 32 3 9.4
Funghi
Candida parapsilosis 2 2.1 0 0 0
Candida altra specie 1 1.1 0 0 0
Aspergillo 3 3.2 0 0 0
Funghi altra specie 2 2.1 0 0 0
Totale Funghi 8 8.5 0 0 0
Virus
Influenza A 1 1.1
Totale Virus 1 1.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium altra specie 2 2.1 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 2 2.1 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Enterococco faecium, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Proteus, Providencia, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Enterococco 2 2 2 0 0.00 0
Escpm 4 3 3 0 0.00 1
Klebsiella 22 12 11 1 8.33 10
Pseudomonas 9 5 5 0 0.00 4
Streptococco 6 4 4 0 0.00 2

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 11 Ertapenem 1 9.09
Klebsiella pneumoniae 11 Meropenem 1 9.09
Acinetobacter 2 Imipenem 1 50.00
Acinetobacter 2 Meropenem 2 100.00
Staphylococcus aureus 13 Meticillina 1 7.69

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 11.11
No 8 44.44
Non testato 8 44.44
Missing 22
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 8 8
kpc 1 50 8 8
ndm 1 50 8 8
oxa 0 0 8 8
vim 0 0 8 8