10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 179)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 96 53.6
Sepsi 67 37.4
Shock settico 16 8.9
Missing 0 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 5.3 10.8
Sepsi 16.4 20.0
Shock settico 56.2 73.3

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 16 6.0
252 94.0
Missing 1
Totale infezioni 269
Totale microrganismi isolati 333

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 47 19.9 37 7 18.9
Staphylococcus capitis 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.8 2 1 50
Staphylococcus epidermidis 11 4.7 0 0 0
Streptococcus agalactiae 1 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 2.1 4 0 0
Streptococcus altra specie 5 2.1 5 0 0
Enterococco faecalis 20 8.5 12 0 0
Enterococco altra specie 1 0.4 1 0 0
Totale Gram + 94 39.8 61 8 13.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 43 18.2 25 1 4
Klebsiella altra specie 19 8.1 7 0 0
Enterobacter spp 18 7.6 17 1 5.9
Altro enterobacterales 2 0.8 0 0 0
Serratia 14 5.9 5 0 0
Pseudomonas aeruginosa 31 13.1 19 1 5.3
Escherichia coli 44 18.6 26 1 3.8
Proteus 12 5.1 8 0 0
Acinetobacter 8 3.4 2 1 50
Emofilo 20 8.5 0 0 0
Citrobacter 11 4.7 6 0 0
Morganella 6 2.5 1 0 0
Altro gram negativo 2 0.8 0 0 0
Totale Gram - 230 97.5 116 5 4.3
Funghi
Candida albicans 3 1.3 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.8 0 0 0
Funghi altra specie 1 0.4 0 0 0
Totale Funghi 6 2.5 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycobacterium altra specie 1 0.4 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 1 0.4 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Streptococcus agalactiae, Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Enterococco faecium, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Clamidia, Legionella, Pseudomonas altra specie, Proteus, Providencia, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Enterococco 2 2 2 0 0.00 0
Escpm 4 3 3 0 0.00 1
Klebsiella 22 12 11 1 8.33 10
Pseudomonas 9 5 5 0 0.00 4
Streptococco 6 4 4 0 0.00 2

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 25 Ertapenem 1 4.00
Klebsiella pneumoniae 25 Meropenem 1 4.00
Enterobacter spp 17 Meropenem 1 5.88
Escherichia coli 25 Ertapenem 1 4.00
Escherichia coli 26 Meropenem 1 3.85
Acinetobacter 2 Imipenem 1 50.00
Acinetobacter 2 Meropenem 1 50.00
Pseudomonas aeruginosa 19 Imipenem 1 5.26
Staphylococcus haemolyticus 2 Meticillina 1 50.00
Staphylococcus aureus 37 Meticillina 7 18.92

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 2.6
No 15 19.48
Non testato 60 77.92
Missing 87
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 16 60
kpc 1 50 15 60
ndm 0 0 16 60
oxa 0 0 16 60
vim 1 50 16 60

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 18 5 27.8 13 72.2
Pseudomonas aeruginosa 60 9 15 51 85
Candida albicans 4 0 0 4 100
Citrobacter 14 2 14.3 12 85.7
Enterobacter spp 27 3 11.1 24 88.9
Staphylococcus epidermidis 22 6 27.3 16 72.7
Escherichia coli 65 10 15.4 55 84.6
Enterococco faecalis 24 2 8.3 22 91.7
Staphylococcus haemolyticus 4 0 0 4 100
Emofilo 30 1 3.3 29 96.7
Herpes simplex 4 0 0 4 100
Morganella 7 1 14.3 6 85.7
Altro gram negativo 4 1 25 3 75
Klebsiella altra specie 23 2 8.7 21 91.3
Funghi altra specie 4 3 75 1 25
Streptococcus altra specie 13 6 46.2 7 53.8
Candida parapsilosis 5 2 40 3 60
Klebsiella pneumoniae 81 22 27.2 59 72.8
Streptococcus pneumoniae 11 4 36.4 7 63.6
Proteus 16 0 0 16 100
Serratia 22 3 13.6 19 86.4
Staphylococcus aureus 81 25 30.9 56 69.1