5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 1104)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 306 27.8
Reparto chirurgico 307 27.9
Pronto soccorso 366 33.2
Altra TI 82 7.4
Terapia subintensiva 40 3.6
Neonatologia 0 0.0
Missing 3 0

5.2 Trauma

Trauma N %
No 1068 96.7
36 3.3
Missing 0 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 729 66.0
Chirurgico d’elezione 54 4.9
Chirurgico d’urgenza 321 29.1
Missing 0 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 254 23.0
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 849 76.9
Sedazione Palliativa 1 0.1
Accertamento morte/Prelievo d’organo 0 0.0
Missing 0 0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 324 29.3
Peritonite secondaria NON chir. 101 9.1
Positività al COVID 89 8.1
IVU NON catetere correlata 77 7.0
Colecistite/colangite 72 6.5
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 67 6.1
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 54 4.9
Sepsi clinica 50 4.5
Batteriemia primaria sconosciuta 49 4.4
Polmonite interstiziale da COVID 43 3.9
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 969 87.8
135 12.2
Missing 0 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 246 22.3
Sepsi 470 42.6
Shock settico 387 35.1
Missing 1 0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 361 33.4
719 66.6
Missing 2
Totale infezioni 1082
Totale microrganismi isolati 916

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 81 11.3 77 22 28.6
Staphylococcus capitis 8 1.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 0.6 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 7 1.0 7 6 85.7
Staphylococcus hominis 11 1.5 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.1 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 17 2.4 0 0 0
Pyogens 14 1.9 0 0 0
Streptococcus agalactiae 4 0.6 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 44 6.1 32 1 3.1
Streptococcus altra specie 25 3.5 23 1 4.3
Enterococco faecalis 38 5.3 33 0 0
Enterococco faecium 26 3.6 22 5 22.7
Enterococco altra specie 5 0.7 4 1 25
Clostridium difficile 6 0.8 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.1 0 0 0
Totale Gram + 292 40.6 198 36 18.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 59 8.2 47 8 17
Klebsiella altra specie 27 3.8 25 0 0
Enterobacter spp 32 4.5 28 2 7.1
Altro enterobacterales 13 1.8 9 0 0
Serratia 14 1.9 11 1 9.1
Pseudomonas aeruginosa 53 7.4 43 11 25.6
Pseudomonas altra specie 2 0.3 2 0 0
Escherichia coli 156 21.7 129 1 0.8
Proteus 20 2.8 19 3 15.8
Acinetobacter 4 0.6 3 1 33.3
Emofilo 28 3.9 0 0 0
Legionella 7 1.0 0 0 0
Citrobacter 8 1.1 7 0 0
Morganella 9 1.3 7 0 0
Providencia 6 0.8 0 0 0
Clamidia 1 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 14 1.9 0 0 0
Totale Gram - 453 63.0 330 27 8.2
Funghi
Candida albicans 38 5.3 0 0 0
Candida glabrata 12 1.7 0 0 0
Candida krusei 3 0.4 0 0 0
Candida parapsilosis 3 0.4 0 0 0
Candida tropicalis 3 0.4 0 0 0
Candida altra specie 7 1.0 0 0 0
Aspergillo 10 1.4 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 4 0.6 0 0 0
Funghi altra specie 10 1.4 0 0 0
Totale Funghi 90 12.5 0 0 0
Virus
Influenza A 2 0.3
Influenza AH3N2 1 0.1
Influenza tipo non specificato 1 0.1
Citomegalovirus 2 0.3
Herpes simplex 3 0.4
Altro Virus 19 2.6
Totale Virus 28 3.9 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 3 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 7 1.0 0 0 0
Mycobacterium altra specie 3 0.4 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 13 1.8 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 7 7 1 6 85.71 0
Enterococco 69 59 53 6 10.17 10
Escpm 43 37 33 4 10.81 6
Klebsiella 86 72 64 8 11.11 14
Pseudomonas 55 45 34 11 24.44 10
Streptococco 25 23 22 1 4.35 2

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 47 Ertapenem 6 12.77
Klebsiella pneumoniae 47 Meropenem 7 14.89
Enterobacter spp 27 Ertapenem 2 7.41
Escherichia coli 128 Meropenem 1 0.78
Proteus 19 Ertapenem 2 10.53
Proteus 19 Meropenem 1 5.26
Serratia 11 Ertapenem 1 9.09
Acinetobacter 3 Imipenem 1 33.33
Acinetobacter 3 Meropenem 1 33.33
Pseudomonas aeruginosa 43 Imipenem 10 23.26
Pseudomonas aeruginosa 43 Meropenem 7 16.28
Staphylococcus haemolyticus 7 Meticillina 6 85.71
Staphylococcus aureus 77 Meticillina 22 28.57
Streptococcus pneumoniae 32 Penicillina 1 3.12
Streptococcus altra specie 23 Penicillina 1 4.35
Enterococco faecium 22 Vancomicina 5 22.73
Enterococco altra specie 4 Vancomicina 1 25.00

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 1.04
No 69 35.94
Non testato 121 63.02
Missing 152
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 70 122
kpc 2 100 69 121
ndm 0 0 70 122
oxa 0 0 70 122
vim 0 0 70 122