9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 97)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 31 13.7
196 86.3
Missing 3
Totale infezioni 230
Totale microrganismi isolati 276

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 11 10.6 11 5 45.5
Staphylococcus capitis 3 2.9 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 4 3.8 4 3 75
Staphylococcus hominis 5 4.8 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 8 7.7 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 1 1.0 0 0 0
Enterococco faecalis 4 3.8 3 0 0
Enterococco faecium 6 5.8 6 1 16.7
Clostridium difficile 2 1.9 0 0 0
Totale Gram + 44 42.3 24 9 37.5
Gram -
Klebsiella pneumoniae 9 8.7 7 1 14.3
Klebsiella altra specie 4 3.8 3 0 0
Enterobacter spp 5 4.8 5 2 40
Altro enterobacterales 1 1.0 1 0 0
Serratia 6 5.8 6 0 0
Pseudomonas aeruginosa 17 16.3 14 2 14.3
Escherichia coli 15 14.4 11 0 0
Proteus 6 5.8 6 0 0
Acinetobacter 2 1.9 1 1 100
Emofilo 1 1.0 0 0 0
Citrobacter 3 2.9 3 0 0
Morganella 2 1.9 1 0 0
Providencia 1 1.0 0 0 0
Altro gram negativo 1 1.0 0 0 0
Totale Gram - 73 70.2 58 6 10.3
Funghi
Candida albicans 21 20.2 0 0 0
Candida glabrata 3 2.9 0 0 0
Candida krusei 1 1.0 0 0 0
Candida parapsilosis 3 2.9 0 0 0
Candida tropicalis 1 1.0 0 0 0
Aspergillo 6 5.8 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 1 1.0 0 0 0
Funghi altra specie 2 1.9 0 0 0
Totale Funghi 38 36.5 0 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0 0 0 0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0 0 0 0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Candida auris, Candida specie non determinata, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 7 7 1 6 85.71 0
Enterococco 69 59 53 6 10.17 10
Escpm 43 37 33 4 10.81 6
Klebsiella 86 72 64 8 11.11 14
Pseudomonas 55 45 34 11 24.44 10
Streptococco 25 23 22 1 4.35 2

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 13 Ertapenem 1 7.69
Klebsiella pneumoniae 13 Meropenem 3 23.08
Enterobacter spp 10 Ertapenem 2 20.00
Enterobacter spp 10 Meropenem 1 10.00
Escherichia coli 22 Meropenem 1 4.55
Acinetobacter 2 Imipenem 2 100.00
Acinetobacter 2 Meropenem 2 100.00
Pseudomonas aeruginosa 16 Imipenem 1 6.25
Pseudomonas aeruginosa 16 Meropenem 1 6.25
Staphylococcus haemolyticus 5 Meticillina 4 80.00
Staphylococcus aureus 26 Meticillina 7 26.92
Enterococco faecium 12 Vancomicina 1 8.33

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 2.22
No 22 24.44
Non testato 66 73.33
Missing 74
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 23 66
kpc 1 50 23 66
ndm 0 0 23 66
oxa 0 0 23 66
vim 1 50 22 66