7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 504)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 475 94.2
29 5.8
Missing 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 447 88.7
Chirurgico d’elezione 8 1.6
Chirurgico d’urgenza 49 9.7
Missing 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 351 70.6
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 109 21.9
Acquisita in altra Terapia Intensiva 37 7.4
Missing 7

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 410 82.5
87 17.5
Missing 7

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 375 74.4
129 25.6
Missing 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 137 36.5
Sepsi 168 44.8
Shock settico 70 18.7
Missing 0
* Statistiche calcolate su 375 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 129 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 391 77.6
Deceduti 113 22.4
Missing 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 332 69.0
Deceduti 149 31.0
Missing 1
* Statistiche calcolate su 482 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 22 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 10.0 (11.2)
Mediana (Q1-Q3) 7 (3-13)
Missing 0




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 24.4 (24.8)
Mediana (Q1-Q3) 18 (9-31)
Missing 1
* Statistiche calcolate su 482 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 22 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 204 41.0
293 59.0
Missing 7
Totale infezioni 504
Totale microrganismi isolati 377

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 52 17.7 32 6 18.8
Staphylococcus capitis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.3 1 0 0
Staphylococcus hominis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 2 0.7 1 1 100
Pyogenes 4 1.4 1 0 0
Streptococcus agalactiae 5 1.7 5 0 0
Streptococcus pneumoniae 25 8.5 11 0 0
Streptococcus altra specie 6 2.0 4 0 0
Enterococco faecalis 3 1.0 2 0 0
Enterococco faecium 4 1.4 3 2 66.7
Totale Gram + 98 33.4 60 9 15
Gram -
Klebsiella pneumoniae 38 13.0 29 3 10.3
Klebsiella altra specie 12 4.1 9 2 22.2
Enterobacter spp 10 3.4 8 0 0
Altro enterobacterales 2 0.7 1 0 0
Serratia 7 2.4 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 28 9.6 16 0 0
Pseudomonas altra specie 2 0.7 1 1 100
Escherichia coli 25 8.5 19 0 0
Proteus 5 1.7 3 0 0
Acinetobacter 6 2.0 3 3 100
Emofilo 20 6.8
Legionella 16 5.5
Citrobacter 2 0.7 0 0 0
Morganella 3 1.0 3 0 0
Clamidia 16 5.5
Altro gram negativo 4 1.4
Stenotrophomonas 3 1.0 2 0 0
Totale Gram - 170 58.0 98 9 9.2
Funghi
Candida albicans 5 1.7 3 1 33.3
Candida glabrata 1 0.3 0 0 0
Aspergillo 6 2.0
Pneumocistie Jirovecii 2 0.7
Funghi altra specie 3 1.0
Totale Funghi 15 5.1 3 1 33.3
Virus
Coronavirus 12 4.1
Influenza A 14 4.8
Influenza AH1N1 4 1.4
Influenza tipo non specificato 3 1.0
Herpes simplex 2 0.7
Altro Virus 7 2.4
Totale Virus 42 14.3
Altri Microrganismo
Mycoplasma 12 4.1
Mycobacterium tuberculosis 2 0.7
Mycobacterium altra specie 1 0.3
Totale Altri Microrganismi 15 5.1

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 6 3 2 1 33.3 3
Cons 5 2 1 1 50.0 3
Enterococco 7 5 3 2 40.0 2
Escpm 22 15 15 0 0.0 7
Klebsiella 50 38 33 5 13.2 12
Pseudomonas 30 17 16 1 5.9 13
Streptococco 40 21 21 0 0.0 19

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 26 Ertapenem 3 11.5
Klebsiella pneumoniae 29 Meropenem 3 10.3
Klebsiella altra specie 9 Ertapenem 2 22.2
Klebsiella altra specie 9 Meropenem 2 22.2
Acinetobacter 2 Imipenem 2 100.0
Acinetobacter 3 Meropenem 3 100.0
Pseudomonas altra specie 1 Imipenem 1 100.0
Staphylococcus aureus 32 Meticillina 6 18.8
Staphylococcus epidermidis 1 Meticillina 1 100.0
Enterococco faecium 3 Vancomicina 2 66.7
Candida albicans 3 Fluconazolo 1 33.3

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
2 4.1
No 6 12.2
Non testato 41 83.7
Missing 55
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 7 41
kpc 1 50 9 38
ndm 1 50 8 40
oxa 0 0 8 40
vim 0 0 7 41

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 157 40.5
231 59.5
Missing 0
Totale infezioni 388
Totale microrganismi isolati 289

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 42 18.2 26 2 7.7
Staphylococcus CoNS altra specie 1 0.4 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 1 0.4 1 1 100
Pyogenes 4 1.7 1 0 0
Streptococcus agalactiae 5 2.2 5 0 0
Streptococcus pneumoniae 25 10.8 11 0 0
Streptococcus altra specie 5 2.2 3 0 0
Enterococco faecalis 1 0.4 1 0 0
Totale Gram + 80 34.6 49 3 6.1
Gram -
Klebsiella pneumoniae 23 10.0 16 1 6.2
Klebsiella altra specie 7 3.0 6 1 16.7
Enterobacter spp 5 2.2 4 0 0
Altro enterobacterales 1 0.4 0 0 0
Serratia 4 1.7 3 0 0
Pseudomonas aeruginosa 15 6.5 9 0 0
Pseudomonas altra specie 2 0.9 1 1 100
Escherichia coli 20 8.7 15 0 0
Proteus 4 1.7 3 0 0
Acinetobacter 3 1.3 1 1 100
Emofilo 18 7.8
Legionella 16 6.9
Citrobacter 1 0.4 0 0 0
Morganella 2 0.9 2 0 0
Clamidia 15 6.5
Altro gram negativo 4 1.7
Stenotrophomonas 2 0.9 1 0 0
Totale Gram - 123 53.2 61 4 6.6
Funghi
Candida albicans 2 0.9 2 1 50
Candida glabrata 1 0.4 0 0 0
Aspergillo 4 1.7
Pneumocistie Jirovecii 2 0.9
Funghi altra specie 1 0.4
Totale Funghi 9 3.9 2 1 50
Virus
Coronavirus 11 4.8
Influenza A 14 6.1
Influenza AH1N1 4 1.7
Influenza tipo non specificato 3 1.3
Altro Virus 7 3.0
Totale Virus 39 16.9
Altri Microrganismo
Mycoplasma 12 5.2
Mycobacterium tuberculosis 2 0.9
Totale Altri Microrganismi 14 6.1

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Staphylococcus capitis, Clostridium difficile, Enterococco faecium, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Providencia, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Herpes simplex, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 3 2 1 1 50.0 1
Cons 2 2 1 1 50.0 0
Enterococco 1 1 1 0 0.0 0
Escpm 12 9 9 0 0.0 3
Klebsiella 30 22 20 2 9.1 8
Pseudomonas 17 10 9 1 10.0 7
Streptococco 39 20 20 0 0.0 19

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 15 Ertapenem 1 6.7
Klebsiella pneumoniae 16 Meropenem 1 6.2
Klebsiella altra specie 6 Ertapenem 1 16.7
Klebsiella altra specie 6 Meropenem 1 16.7
Acinetobacter 1 Imipenem 1 100.0
Acinetobacter 1 Meropenem 1 100.0
Pseudomonas altra specie 1 Imipenem 1 100.0
Staphylococcus aureus 26 Meticillina 2 7.7
Staphylococcus epidermidis 1 Meticillina 1 100.0
Candida albicans 2 Fluconazolo 1 50.0

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
0 0
No 0 0
Non testato 3 100
Missing 15
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 0 3
kpc 0 0 0 3
ndm 0 0 0 3
oxa 0 0 0 3
vim 0 0 0 3