9 Pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza (N = 145)

9.1 Microrganismi isolati in pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 53 16.0
278 84.0
Missing 5
Totale infezioni 336
Totale microrganismi isolati 361

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 27 9.7 18 3 16.7
Staphylococcus capitis 3 1.1 3 3 100
Staphylococcus CoNS altra specie 5 1.8 3 2 66.7
Staphylococcus haemolyticus 1 0.4 0 0 0
Staphylococcus hominis 3 1.1 2 2 100
Staphylococcus lugdunensis 2 0.7 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 10 3.6 6 5 83.3
Pyogenes 3 1.1 3 1 33.3
Streptococcus agalactiae 2 0.7 2 0 0
Streptococcus pneumoniae 7 2.5 5 1 20
Streptococcus altra specie 5 1.8 2 0 0
Enterococco faecalis 15 5.4 14 1 7.1
Enterococco faecium 8 2.9 7 5 71.4
Enterococco altra specie 1 0.4 0 0 0
Clostridium difficile 4 1.4
Clostridium altra specie 4 1.4
Totale Gram + 94 33.8 65 23 35.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 36 12.9 22 2 9.1
Klebsiella altra specie 15 5.4 10 2 20
Enterobacter spp 14 5.0 13 0 0
Altro enterobacterales 2 0.7 0 0 0
Serratia 6 2.2 6 1 16.7
Pseudomonas aeruginosa 42 15.1 29 5 17.2
Escherichia coli 40 14.4 35 0 0
Proteus 3 1.1 2 0 0
Acinetobacter 8 2.9 6 6 100
Emofilo 4 1.4
Legionella 2 0.7
Citrobacter 6 2.2 3 0 0
Morganella 2 0.7 1 0 0
Clamidia 2 0.7
Altro gram negativo 11 4.0
Stenotrophomonas 7 2.5 3 0 0
Totale Gram - 163 58.6 130 16 12.3
Funghi
Candida albicans 14 5.0 8 1 12.5
Candida glabrata 2 0.7 2 0 0
Candida krusei 4 1.4 1 0 0
Candida parapsilosis 4 1.4 2 1 50
Candida tropicalis 1 0.4 1 1 100
Candida specie non determinata 2 0.7 0 0 0
Candida altra specie 3 1.1 1 0 0
Aspergillo 6 2.2
Pneumocistie Jirovecii 1 0.4
Funghi altra specie 6 2.2
Totale Funghi 39 14.0 15 3 20
Virus
Coronavirus 3 1.1
Influenza A 5 1.8
Influenza AH1N1 1 0.4
Herpes simplex 1 0.4
Altro Virus 5 1.8
Totale Virus 15 5.4
Altri Microrganismo
Mycoplasma 2 0.7
Mycobacterium altra specie 1 0.4
Totale Altri Microrganismi 3 1.1

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Pseudomonas altra specie, Providencia, Candida auris, Citomegalovirus, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

9.1.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 30 15 12 3 20.0 15
Cons 24 14 2 12 85.7 10
Enterococco 24 21 15 6 28.6 3
Escpm 28 23 22 1 4.3 5
Klebsiella 51 32 28 4 12.5 19
Pseudomonas 42 29 24 5 17.2 13
Streptococco 17 12 10 2 16.7 5

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

9.1.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 21 Ertapenem 2 9.5
Klebsiella pneumoniae 22 Meropenem 1 4.5
Klebsiella altra specie 10 Ertapenem 2 20.0
Klebsiella altra specie 10 Meropenem 2 20.0
Serratia 5 Ertapenem 1 20.0
Serratia 6 Meropenem 1 16.7
Acinetobacter 6 Imipenem 6 100.0
Acinetobacter 6 Meropenem 6 100.0
Pseudomonas aeruginosa 23 Imipenem 5 21.7
Pseudomonas aeruginosa 29 Meropenem 2 6.9
Staphylococcus aureus 18 Meticillina 3 16.7
Staphylococcus epidermidis 6 Meticillina 5 83.3
Staphylococcus hominis 2 Meticillina 2 100.0
Staphylococcus capitis 3 Meticillina 3 100.0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 Meticillina 2 66.7
Streptococcus pneumoniae 5 Penicillina 1 20.0
Pyogenes 3 Penicillina 1 33.3
Enterococco faecalis 14 Vancomicina 1 7.1
Enterococco faecium 7 Vancomicina 5 71.4
Candida albicans 8 Fluconazolo 1 12.5
Candida parapsilosis 2 Fluconazolo 1 50.0
Candida tropicalis 1 Fluconazolo 1 100.0

9.1.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti sia all’ammissione che in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 1.5
No 8 11.9
Non testato 58 86.6
Missing 57
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 100 8 58
kpc 0 0 12 55
ndm 0 0 9 58
oxa 0 0 10 57
vim 0 0 9 58