10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 186)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 91 48.9
Sepsi 67 36.0
Shock settico 28 15.1
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 13.2 18.0
Sepsi 17.9 28.1
Shock settico 42.9 44.4

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 23 10.1
204 89.9
Missing 4
Totale infezioni 231
Totale microrganismi isolati 295

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 38 18.6 25 3 12
Staphylococcus capitis 2 1.0 1 1 100
Staphylococcus haemolyticus 2 1.0 0 0 0
Staphylococcus hominis 4 2.0 3 1 33.3
Staphylococcus epidermidis 10 4.9 5 0 0
Streptococcus agalactiae 2 1.0 2 0 0
Streptococcus pneumoniae 5 2.5 1 0 0
Streptococcus altra specie 5 2.5 5 0 0
Enterococco faecalis 5 2.5 3 0 0
Enterococco altra specie 4 2.0 1 0 0
Clostridium difficile 1 0.5
Clostridium altra specie 1 0.5
Totale Gram + 72 35.3 46 5 10.9
Gram -
Klebsiella pneumoniae 38 18.6 29 4 13.8
Klebsiella altra specie 19 9.3 11 1 9.1
Enterobacter spp 23 11.3 15 1 6.7
Altro enterobacterales 5 2.5 2 0 0
Serratia 5 2.5 4 0 0
Pseudomonas aeruginosa 32 15.7 15 1 6.7
Pseudomonas altra specie 2 1.0 2 0 0
Escherichia coli 32 15.7 13 0 0
Proteus 6 2.9 5 0 0
Acinetobacter 5 2.5 1 0 0
Emofilo 16 7.8
Citrobacter 7 3.4 4 0 0
Morganella 2 1.0 2 0 0
Providencia 1 0.5 0 0 0
Altro gram negativo 3 1.5
Stenotrophomonas 5 2.5 2 0 0
Totale Gram - 156 76.5 105 7 6.7
Funghi
Candida albicans 7 3.4 1 0 0
Candida glabrata 5 2.5 1 0 0
Candida parapsilosis 2 1.0 0 0 0
Candida altra specie 1 0.5 0 0 0
Totale Funghi 15 7.4 2 0 0
Virus
Totale Virus 0 0.0
Altri Microrganismo
Totale Altri Microrganismi 0 0.0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Enterococco faecium, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus CoNS altra specie, Pyogenes, Clamidia, Legionella, Aspergillo, Candida auris, Candida krusei, Funghi altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Citomegalovirus, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 15 2 2 0 0.0 13
Cons 18 9 7 2 22.2 9
Enterococco 9 4 4 0 0.0 5
Escpm 38 25 24 1 4.0 13
Klebsiella 57 40 35 5 12.5 17
Pseudomonas 34 17 16 1 5.9 17
Streptococco 12 8 8 0 0.0 4

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 27 Ertapenem 4 14.8
Klebsiella pneumoniae 28 Meropenem 2 7.1
Klebsiella altra specie 11 Meropenem 1 9.1
Enterobacter spp 15 Meropenem 1 6.7
Pseudomonas aeruginosa 15 Meropenem 1 6.7
Staphylococcus aureus 25 Meticillina 3 12.0
Staphylococcus hominis 3 Meticillina 1 33.3
Staphylococcus capitis 1 Meticillina 1 100.0

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
3 6.4
No 2 4.3
Non testato 42 89.4
Missing 91
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 1 14.3 4 42
kpc 3 42.9 4 40
ndm 1 14.3 4 42
oxa 1 14.3 4 42
vim 1 14.3 4 42

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 21 11 52.4 10 47.6
Pseudomonas aeruginosa 121 55 45.5 66 54.5
Candida albicans 38 23 60.5 15 39.5
Clamidia 18 18 100 0 0
Citrobacter 21 10 47.6 11 52.4
Enterobacter spp 62 34 54.8 28 45.2
Staphylococcus epidermidis 37 22 59.5 15 40.5
Escherichia coli 235 183 77.9 52 22.1
Enterococco faecalis 57 44 77.2 13 22.8
Enterococco faecium 35 29 82.9 6 17.1
Emofilo 40 23 57.5 17 42.5
Influenza A 17 17 100 0 0
Altro gram negativo 22 13 59.1 9 40.9
Klebsiella altra specie 62 35 56.5 27 43.5
Streptococcus altra specie 35 29 82.9 6 17.1
Altro Virus 21 19 90.5 2 9.5
Klebsiella pneumoniae 150 95 63.3 55 36.7
Streptococcus pneumoniae 46 41 89.1 5 10.9
Proteus 31 24 77.4 7 22.6
Serratia 22 15 68.2 7 31.8
Staphylococcus aureus 156 107 68.6 49 31.4